文档介绍：岭南急诊医学杂志年月第卷第期· ·
动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折疗效分析
林锟蔡剑
摘要目的:探讨动力加压交锁髓内钉在胫骨不稳定性骨折治疗中的临床效果。方法:将年月
至年月收治的胫骨不稳定性骨折患者例随机分为实验组和对照组分别采用动力加压交锁髓内钉和
加压钢板的方式予以固定手术治疗,术后随访年,对患者恢复情况采用—标准评分,比较不同治疗
方法的临床效果。结果:实验组患者在术后半年、一年的有效率分别为%和%,明显高于对照组相应时点的
%和%,均.。结论:与传统的加压钢板固定相比,动力加压交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的固定更
,建议临床推广使用。
关键词动力性:加压交锁髓内钉;加压钢板;胫骨不稳定性骨折;临床效果
:./......
胫骨不稳定性骨折为常见外科急诊,治疗方法多样。
结果
本文比较不同手术方式治疗胫骨不稳定性骨折的临床疗
效,现报告如下。. 两组术后半年临床效果比较见表。
. 两组术后年临床效果比较见表。
临床资料
. 一般资料我科年月至年月间收治表两组术后半年—评定结果比较
胫骨不稳定性骨折且除外合并传染病、心血管疾病、糖尿,例【%】
病等疾病的患者例,其中男例,女例;年龄—
岁,平均年龄..岁。致伤原因:车祸伤例,高处
跌落伤例。暴力伤例。骨折类型:斜形骨折例,螺
。将此例患者按照来诊注:与对照组比较, .
顺序分为实验组和对照组。每组例,两组性别、年龄、骨
表两组术后年—评定结果比较
折类型等无统计学差异,.。资料具有可比性。
,例%
. 治疗方法实验组:采用动力加压交锁髓内钉方
式治疗。在形臂线机透视下先行手法复位;完成复位
后进行骨折断端固定,使用圆头导针插入骨髓腔至骨折远
端踝上;手动扩髓,其中胫骨上段—,胫骨干
;透视下安装远端的加压交锁髓内钉,对远端锁定; 注:与对照组比较,.
在骨折断端的周围主动加压,调节骨折断端固定情况,导
向器下安放近端锁钉,旋入近端加压栓。线下检查螺钉
讨论
长度及骨折端解剖复位情况后,再冲洗切口后逐层缝合切
口⋯。对照组:采用加压钢板方式治疗,选取骨折断端骨折的愈合需要两个基本条件,即力学稳定与血供充
。而不稳定骨折的骨组织力学稳定往往被严重破坏,因
端两侧骨膜,清除软组织淤血后,螺钉固定钢板,缝合切而恢复较慢。因此,手术固定骨折时如何维护骨折的稳定
口。成为手术的主要目的和难题。胫骨是人体最为浅表的承重
. 治疗效果评估患者术后均获得随访,采用—长骨之一,位置浅,抗打击能力较差。在强大的暴力作用
标准评分,评估患者骨折断端外形、长短、畸形情况、下,胫骨易骨折,且常为不规则型甚至粉碎性骨折,这种骨
活动性、关节灵活程度、疼痛、步态情况等,再综合评分后, 折是不稳定的。由于骨折类型不同,固定方式也因人而异。
分为优秀、良好、一般、较差四个类型。以优秀、良好、一为进一步分析不同固定方式的作用效果,有学者采取了成
般计算总有效人骨模型进行比较,通过力学实验证实动力加压交锁髓内
. 。由于人体构成