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胃肠病常用检查方法题库.doc

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文档介绍

文档介绍:我院胃肠病常用检查方法
为了可以正确认识胃肠病的发展情况,一般都需要做仪器检查。目前我院检查胃肠病的常用方法有:胃镜和结肠镜(统称消化内镜),胶囊内镜,钡剂造影检查,超声检查,胃电图和肠电图,14C呼气试验检测幽门螺杆菌,5)增加并发症的危险因素:年龄过大或过小、重要脏器功能不全、酒精或药物成瘾、病态肥胖、严重肺部疾病、食管插入困难、急诊胃镜
6)60岁以上患者需要提供近2周心电图检查结果
二、胶囊内镜
使用胶囊内镜仿佛服药,就水喝下就行。胶囊内镜从入口腔的那一刻起,就以2秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化
过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。6—8小时后,胶囊电池用尽,随大便排出体外,但已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,一般一次拍下列图片达几万张。
优点:
,大大提高了消化道疾病诊疗检出率。
安全卫生,胶囊为一次性使用,有效防备了交错感染。
舒坦自如,检查过程无痛,不耽误正常的工作和生活,知足耐受性较差的人群查病和高端人群查体。
操作简略,医生只要回放胶囊所拍摄到的图像资料,即可对病情做出诊疗。
缺点:
无法给沿途所拍摄的图像进行正确定位。
无法实现活检、施药及控制方向
胶囊内镜的摄像头在胃内容易被粘液糊住,就会看不清楚胃的情况,造成漏检,所以查胃病不适适用这种方法。
适应症
不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。
其他检查提示的小肠影像学异常。
各种炎症性肠病,但不含肠阻塞者及肠狭窄者。
无法解释的腹痛、腹泻。
小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。
不明原因的缺铁性贫血。
禁忌症
经检查证实有消化道畸形、胃肠道阻塞、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
有严重吞咽因难者。
各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。
对高分子材料过敏者。
18岁以下、70岁以上患者精神病患者以及妊娠期不宜做。
三、钡剂造影检查
患者服用造影剂,一段时间后造影剂经过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以认识消化道各器官的形态特点。
1、食管造影
1)老例食管造影
适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客周边器
官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。
食管低张双比较造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及老例造影显示不清楚。禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。
2、上消化道造影
(1)老例上消化道造影
适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。
禁忌症:有上消化道穿孔;肠阻塞;肠道大出血后一周之内。
2)胃及十二指肠低张双比较造影
适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和
普通胃肠道造影可疑病例。
禁忌症:同老例造影和低张药品使用禁忌者。
3、全消化道造影
适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。察看肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能察看;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。
禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠阻塞等。
4、结肠灌肠造影
适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变限制性肠炎;溃疡性
结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。
禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。
优点:难过小,可看到全消化道的形态和蠕动情况。采用双重比较造影,在注钡的同时注入空气,可诊疗小肠疾病。
缺点:一般情况下,只能对病变作定位诊疗(知道了某处有病),而不能作定性诊疗(不知道病变是何种性质)。对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变,不易察觉,漏诊率高。
四、超声检查
超声诊疗的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,
对腹部肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器的病变有较高的诊疗价值,
对拥有显然肿块的胃癌也有一定的诊疗价值。胃与肠是