文档介绍：医疗质量及事故案例
北京儿童医院过失致女孩双腿瘫痪 被判赔偿56万
2、医疗合同
医疗服务合同案
案情
2000年11月11日，记者张鸿昭因误咽鱼刺到南京市第一医院就 诊，大夫予食道钥餐检查后，初步诊断：“食道损害？"给予抗感染等了最佳治疗时期，该过错与张鸿昭最终死亡是有直截了当因果关 系的。按照认定的上述事实，法院认为第一医院对张鸿昭死亡是负有责任 的。
第一医院以“患者不配合治疗，不愿再次做食道镜检查，以致不 能确诊"提出抗辩，认为张鸿昭的死亡其个人亦负有一定责任。对损害后 果的发生张鸿昭是否也应承担责任，成为本案审理的焦点。一种观点认为， 张鸿昭作为一样病员，不了解医学上诊疗护理的差不多知识，对医疗操作 规程、注意事项更是一无所知，医务人员应以其专门知识和技能为病员提 供服务的，作为有专业知识的医务人员都认识不到张鸿昭病情的凶险性， 未予明示，则张鸿昭惧怕痛楚不愿再做食道镜检查，不能认定是张鸿昭的 过错，张鸿昭对其死亡后果不应承担责任。另一种意见认为，患病是一个 动态的过程，医学技术进展到现代，有效、准确的检查、治疗方法持续推 陈出新，专门多疾病光凭医务人员的专业知识和技能，不借助于先进的检 查方法，是无法确诊并对症治疗的。张鸿昭所咽鱼刺(动物的组成部分)不是 金属物品，用透视、钥餐等检查方法无法查出，而食道镜检查是目前国内 确诊这种食道损害最直截了当、最适当、最准确的方法。张鸿昭在第一次 食道镜检查未取出异物的情形下，坚决拒绝再做，医务人员又不能强制侵 入其躯体为其检查，加之其主述的时好时坏的病况，确实给医务人员确诊 病灶并对症治疗造成极大障碍。张鸿昭违抗了与医务人员主动配合治疗的 义务，其行为与损害后果的发生有一定关系，张鸿昭对该医疗事件应承担 一部分责任。法院最终采纳了第二种意见，认定第一医院承担大部分民事 责任(80%),张鸿昭承担小部分民事责任(20%)o
3、 告知案例
少讲一句话让人多住半月院医院风险告之不全被判赔
患者入院治疗过程，有可能存在被误诊的风险。作为提供医疗服务的 医疗机构也可能存在着一定的安全风险，宣都市一家医院就因未尽全告知 义务而付出了赔偿代价。
2007年7月7日，邹某因左膝摔伤在宣都市某医院治疗，其间， 医院为邹某行“左膑骨骨折切开复位+张力带钢丝内固定术"，邹某于7月2 3日出院。然而，让邹某没想到的是，在出院后第九天，他的左下肢显现肿 痛症状，遂又来到皖南医学院弋矶山医院就治。经诊断为“左下肢深静脉 血栓形成"，住院近半个月，。
再次出院回家的邹某认为，宣都市某医院在诊疗过程中有过错， 导致他第二次入院，对此应予以赔偿。但交涉之下，双方协商无果。去年8 月21日，邹某向法院提起诉讼，要求宣都市某医院赔偿自己各项缺失共计 3万余元。诉讼中，法院依据被告医院的申请，对其在诊疗过程中是否有过 错以及诊疗行为与邹某损害后果之间有无因果关系进行司法鉴定，结论为： 没有发觉医院的诊疗过程存在明显过错;术前虽告知患者及家属手术风险， 但未提及左下肢深静脉血栓形成的可能性，属告知不充分，存在不足。
据此，法院认为，宣都市某医院对邹某的治疗手术符合诊疗规范， 无过错，但由于医务人员在手术前告知患者及家属手术风险时，没有提及 有下肢深静脉血栓形成的可能性，属履行告知义务不