医院授权委托书.docx

文档介绍：医院授权委托书
医院授 委托 怎 写才能保 双方的利益不受 害 ? 下面是 OKWTTWTT精心整理的医院授 委托 ，供大家学 和参 。
准医院授 委托
根据《中 人民共和国侵 任法
医院授权委托书
医院授 委托 怎 写才能保 双方的利益不受 害 ? 下面是 OKWTTWTT精心整理的医院授 委托 ，供大家学 和参 。
准医院授 委托
根据《中 人民共和国侵 任法》第七章第五十六条“因 救生命垂危的患者等 急情况，不能取得患者或者其近 属意 的， 医 机构 人或者授 的 人批准，可以立即 施相 的医 措施”、《病 写基本 范》第十条“⋯⋯ 救患者，在法定代理人或被授 人无法及 字的情况下，可由医 机构 人或者授 的 人 字”等法律法 定，特 授 委托 如下：
委托人： ___ ; 性 ： 女 ; 民族： 族 ： 医院院 ，法定代表人
受托人：
1、 副院 、医 科干部
2、医院 班
授 事 ：

在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者
其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即
实施相应医疗措施的批准权。
授权期限：长期。
委托人： 年月日
附: 受托人：
___、 ___、___、 ___
医院授权委托书
委托人 ( 患者本人 ) ： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址：
与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □ 同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名 ____： ( 手印 ) 年 月 日

受托人签名 ____： ( 手印 ) 年 月 日
委托书格式
兹因患者 ___因 _工作关系 _ 重病 _ 路途遥远 _出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：___代为向
贵院申办，申办资料项目范围为：
以供 ---- 之用。
此 致医院
委托人： ( 签章 ) 身份证号：