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影像报告结果的解读课件.ppt

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影像报告结果的解读课件.ppt

上传人:1017848967 2017/4/12 文件大小:3.31 MB

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影像报告结果的解读课件.ppt

文档介绍

文档介绍:放射科放射科任华任华影像报告结果的解读影像报告结果的解读内内容容 5.**病变,考虑:①②③ ***病变 、钙化 ?要体会“影像诊断意见/印象”的深层含义?不能只看诊断意见,要重视“影像学表现”的描述, 影像描述一般比较客观,诊断意见有一定的主观性?“影像诊断报告”仅供临床参考?最终诊断是综合性的 1. 1. 肺纹理增重肺纹理增重/ /增多增多/ /增加增加??肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,主要包括:肺动脉、肺静脉、支气管、的放射条状阴影,主要包括:肺动脉、肺静脉、支气管、神经、淋巴管等结构神经、淋巴管等结构??引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,供临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并,供临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他与其他 X X 线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论,才能得出正确的结论正常肺纹理正常肺纹理 1. 1. 肺纹理增重肺纹理增重/ /增多增多/ /增加增加??支气管性纹理增强,一般由支气管炎引起支气管性纹理增强,一般由支气管炎引起??血管性纹理增强一般由心脏病变引起肺血改变血管性纹理增强一般由心脏病变引起肺血改变??淋巴性纹理增强一般由淋巴管炎,淋巴管转移淋巴性纹理增强一般由淋巴管炎,淋巴管转移??生理性肺纹理增多主要见于老年人和肥胖者。前者是由于生理性肺纹理增多主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在老年人肺间质相对较丰富,从而在 X X 线胸片上显示肺纹理线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,膈肌升高,皮下脂肪增多;后者是由于受检者体质肥胖,膈肌升高,皮下脂肪增多,导致增多,导致 X X 线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象假象??主观性较强主观性较强血管性肺纹理增重血管性肺纹理增重----- ----- 肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血---- ---- 治疗前治疗前治疗后治疗后---- ---- 接近正常接近正常血管性肺纹理增重血管性肺纹理增重----- ----- 肺淤血肺淤血支气管性肺纹理增重支气管性肺纹理增重----- ----- 慢性支气管炎慢性支气管炎支气管壁增厚支气管壁增厚---- ---- 轨道征轨道征 2. 、钙化,必要时定期复查双上肺索条、钙化,必要时定期复查??索条:指纤维性病变或纤维化,是慢性炎症或增殖性病变索条:指纤维性病变或纤维化,是慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中纤维成分逐渐代替细胞成分而形成瘢痕在修复愈合过程中纤维成分逐渐代替细胞成分而形成瘢痕??钙化:多属变质性病变,破坏的局部组织内钙盐沉积钙化:多属变质性病变,破坏的局部组织内钙盐沉积??两者属陈旧性病变范畴,要结合其它影像学征象和临床表两者属陈旧性病变范畴,要结合其它影像学征象和临床表现确定病因, 现确定病因, 1 1年复查一次,若结核病所致,一旦患者有年复查一次,若结核病所致,一旦患者有临床症状应即刻复查,病变范围增大或钙化密度减低时要临床症状应即刻复查,病变范围增大或钙化密度减低时要进一步检查进一步检查