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年至年某院门诊处方点评分析
韩若辉
武警四川总队成都医院药剂科,四川成都
【摘要】目的通过调研我院门诊处方以提高处方的质量和准确性。方法随机抽取年月至年月以及年月至年
月期间我院开具处方张,每年度各张,参考《处方管理办法》、《抗茵药物临床应用管理规范》、《医院处方点评管理规范》等
对其进行分析。结果份处方抽样调查中合格份数份,不合格份数份,不合格率为.%。年平均用药品种数较
年有所下降,抗茵药物使用率从.% 下降到.%,处方通用名使用率有所提高,且每张处方平均金额下降。结论我院临床药物处
方的书写规范有所提高,但仍必须不断提药师专业素质,提高药物治疗的有效性,保证患者用药的安全性。
【关键词】门诊处方;点评;分析;问题;对策
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
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药物处方的规范书写对于临床准确治疗和患者服药安全都有着重额下降。见表。
大意义。本文结合我院实际情况,探讨处方书写的问题和解决方案, 表基本指标情况
现报道如下。
资料与分析
.一般资料
随机抽取年月至年月以及年月至年月期间
我院开具处方张,每年度各张,参考处方管理办法》、
《抗菌药物临床应用管理规范》, 《医院处方点评管理规范》等对分析
其进行分析。如表,份处方抽样调查中合格份数份,
格份数份,不合格率为.%。不合格类型主要为:用药错误表数据表明不合格处方主要集中在患者信息遗漏及格式、签名
份,占.%;诊断错误或名称不规范份, 占.%;患者信息填写不规范,分析原因主要有以下几点。①对处方书写规范缺乏足够认
遗漏份,占.%;药物名称、规格、剂量错误份,占.%;非识:处方既是重要的治疗文书,又是重要的法律依据。对于患者疾病
专用处方份,占.%;格式、签名不规范份,占.%。总不合的诊断、治疗及用药都有着重要作用,同时也是医疗人员规避风险,
格率为各项不合格率之和。承担责任的重要证据。处方书写具有严格的规范性。对于时间、药物
表处方不合格类型、份数及不合格率等名称的规范书写必须是全面、真实、及时准确。只有这样才能避
免错误发生。②药物名称混乱不统一口】:现在临床上存在药物名称混
乱的问题。各个厂家由于自身各种原因未能按照统一规范标注药物商
品名、化学式等,且存在剂量规格各一,同种药物多种规格的现象。
不同厂商采用不同的名称翻译和不同的名称书写。这些在一定程度上
增加了处方书写的复杂性,增加了医师的工作量,较易发生书写错
误。③药品包装混乱不统一:临床常见同一厂商同一药品不同剂量的
现象,甚至可能出现同一厂商同一药品剂量只是包装不同。不同厂商
.分析皆生产同一种药物,只存在剂量的差别,单单通过盒装、袋装、瓶装
分析、年处方基本指标,年平均用药品种数较的包装不同来区分剂量是不可取的。开具处方的医师不能完全了解不
年有所下降,抗菌药物使用率从.%下降.%,基本达到卫生同厂商或包装的同一种药物的差别,故时常出现书写错误。④门诊工
部《医院感染管理规范试行》中抗感染药物使用控制在%以下作量较大:我国