文档介绍：护理质量管理目标及达标措施
护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道,提高
全院护理人员的质量意识与服务意识 ,时刻牢记以质量为医院生存
的保证 ,护理质量管理就是护理管理的核心,树立以病人为中心,以质
量为生命的观念,确保护理质量管理目标及达标措施
护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道,提高
全院护理人员的质量意识与服务意识 ,时刻牢记以质量为医院生存
的保证 ,护理质量管理就是护理管理的核心,树立以病人为中心,以质
量为生命的观念,确保护理安全,减少护患纠纷,使全院护理工作走向
制度化、规范化、程序化、标准化,并结合我院实际情况,按照《安徽
省二级医院护理标准》 的管理要求,特制定以下护理质量管理目标及
达标措施 :
一、病人对护理工作满意度）90%
、组织学习护理行为规范, 并认真落实让病人满意。
、改善就医住院病房环境,加强护患沟通。
、改善服务态度,开展人文关怀活动。
、落实“优质服务十点”,正确实施各种治疗护理措施。
、定期召开工休座谈会,科室每月调查满意度1 次 ,护理部每季
度发放调查满意度表1 次,测评病人对护理工作的满意度情况。
二、护理人员培训率达标
、新护士岗前培训率100% 。
护理部对所有新进院护士均进行岗前培训 2 天 ,内容全面,图文
并茂 ,并指导、考核,合格后方可上岗。
2、规范化继教培训合格率）95% o
对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求
进行规范化培训与继续教育培训 （如讲座、查房、自考、电大等）,
达
每年每人获继教20〜25学分，验证合格率100%。
3、护士长以上管理人员外出学习》20%
有计划、针对性选派专科护理管理人员与护理骨干外出学习、
参观、培训、进修,不断充实新知识,新技术,并学以致用。
三、护理“三基”水平合格率）95% （合格标准：理论考试》85
分，技术操作》90分）
、全年举办护理人员理论闭卷考试与操作现场考核各2 次 ,对
于不合格者予以重考,直到合格为止。
、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核,成绩纳入
个人年终考核。
四、基础护理合格率）90%,危重患者护理合格率）90%,年压疮
发生次数为“ 0 ” 。
1 、严格执行分级护理质量检查标准,坚持做好病人的基础护理
与危重病人的特护工作,力争基护、危护质量达（超）标 ,年压疮发生次
数为“ 0” 。
2、科室每周检查2〜3个病人护理质量，护理部每季度检查基础 护理与危重护理质量并建表记录。
、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深入病区了解、协
调、指导、协助救护工作。
、 对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护
理质量加分。
五、急救物品完好率100% 。
、对各科备用急救物、药品确保“五定”,并保持性能完好。
、科室坚持每班交接,每周检查小结,每月检查总结,有记录。
、护理部每季度检查一次急救物品完好率,并建表记录。
六、常规医疗器械消毒灭菌合格率 100% 。
1 、严格执行消毒灭菌隔离制度与各种院感监控要求。
2、注重重点科室监控,如:手、产、 ICU 、供、血透室等消毒隔
离工作落实。
、 规范落实一次性医用品管理制度,分类处置,准确记录,杜绝流
失