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文档介绍

文档介绍:1
新生儿肺炎护理常规
第一篇:新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎概述
新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变胎头娩出后立即吸尽口、咽、鼻粘液,无呼吸及疑有分泌物堵塞气道者,立即进行气管插管,并通过气管内导管将粘液吸出,再吸氧或人工呼吸。
2、室内空气宜新鲜,保持湿度在60%左右。分泌物粘稠者可行雾化吸入,湿化气道分泌物,使之易排出。雾化液可用生理盐水,也可加入抗炎、平喘、化痰药物,雾化吸入每次不超过15分钟,以免引起肺水肿。
3、胸部物理疗法促进血液循环,利于肺部炎症吸收。①头高位或半卧位以利呼吸,肺不张者取健侧卧位。经常翻身、有条件多怀抱;②拍背:由下而上,由外周向肺门用弓状手掌拍击,使小气道分泌物松动易于进入大气道;③吸痰:吸痰负压75~100mmHg。有下呼吸道分泌物粘稠,造成局部阻塞引起肺不张、肺气肿者可用纤维支气管镜术吸痰;④根据病情和胸片中病变的部位选用适当的体位引流,以利呼吸道分泌物或胎粪的清除;⑤病程迁延者可行胸部超短波或红外线理疗。

应根据患儿体重,成熟度及病情,给于不同保暖措施。每日测体温6次,--37度,湿度在60%~80%之间,没有条件者,因地制宜,采取建议的保暖方法(,但保暖防止烫伤和温度过高)
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,医护人员的手必须温暖,各种操作集中进行,隐头部占体表面积比较大,故应戴上绒帽,防止散热。吸氧必须加温加湿。
3 监测体温 每两小时测体温一次,每日体温稳定后每四小时测体温一次,注意体温变化,如发现异常及时通知医生。

,及时发现异常并积极处理 监测体温、心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度、动脉血气,记录进出量。并注意观察:呼吸系统表现是否改善,如青紫、呼吸困难、咳嗽有无改善。
,如面色苍灰或紫绀加重、烦躁、短期内呼吸明显加快,心率加快,肝脏增大,提示并发心力衰竭,应配合做好给氧、镇静、强心、利尿等处理。如烦躁不安、突然呼吸困难伴青紫加重、一侧胸廓饱满及呼吸音降低可能合并气胸,应立即做好胸腔穿刺或胸腔闭锁引流准备。如出现烦躁、前囟隆起、惊厥、昏迷,则可能并发中毒性脑病,遵医嘱止痉、脱水等治疗。.如腹胀明显,可能存在中毒性肠麻痹或低血钾,予禁食、胃肠减压、肛管排气,低血钾根据血钾报告补钾。
3耐心喂养,保证营养供给 患儿易呛奶,能喂奶时应将头部抬高或抱起,并少量多餐耐心间隙喂奶,不宜过饱,以免影响呼吸和引起呕吐、吸入。呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。进食少者根据不同日龄、体重、对液量的具体要求给予静脉补液,重症肺炎补液时适当控制输液速度避免诱发心力衰竭。
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二、出院指导
病愈初期一般体质较弱,极易重感,因此应指导家长加强喂养,尽量母乳喂养,母乳不足时,应及时添加代乳品,以保证营养,增强体质。居室阳光充足,定时通风换气,保证空气清新,避免受凉。尽量减少探视人员,注意隔离,以防交叉感染。
第二篇:新生儿护理常规
新生儿护理和疾病护理常规
一、新生儿一般护理
1、新生儿入科时,认真做好交接班,阅读新生儿记录,了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈:床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况,有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历,认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅,将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出,防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次,如体温低于36℃℃,则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
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7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况,有条件时每日进行新生儿沐浴,称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种,详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育,指导母乳喂养。
二、早产儿护理
早产儿是以保证新生儿存活,避免并发症为重点。
1、保暖:凡出生体重2ml,应再次禁食至症状消失,再重新开始上述进食程序。
7. 外科手术指征:胃肠道穿孔、腹膜炎症状体征明显、经内科积极保守治疗,病情无好转、休克、酸中毒不能纠正者。
十二、新生儿硬肿症护理常规
1. 按新生儿疾病一般护理常规。
2. 采取平卧位,头偏向一侧,每2小时翻身一次,观察受压皮肤颜色,防止压伤。 3. 正确复温。(1)轻者可用缓慢复温法,将新生儿用预热衣被包裹,置24℃-25℃室温中,同时用热水袋保暖,待体温上升至35℃