文档介绍：临床表现
纯感觉型：一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍，如：冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。
纯运动性软偏瘫及其变异型：一侧面、上下肢无力（轻偏瘫）。
共济失调 性轻偏瘫：一侧下肢无力、走路不稳，可伴供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方，发生的临床征象取决于累及的部位。
①大脑中动脉主干闭塞： 发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。 因为整个大脑中动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一
种。主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、 偏身感觉障碍和偏盲， 优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡。
②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞： 可引起病灶对侧偏瘫， 一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。
③大脑中动脉各皮质支闭塞： 可引起病灶对侧偏瘫， 以面部及上肢为重， 优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。
(3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见，可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好，可无症状。前交通动脉后闭塞时可有：
①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有 尿潴留 。②深穿支闭塞： 可致病灶对侧中枢性面瘫、 舌肌瘫及上肢瘫痪， 亦可发生情
感淡漠、欣快等 精神障碍 及强握反射。
(4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲，但黄
斑视觉保留，因为双支动脉 (大脑中、后动脉 )供应支配黄斑的皮质，同大脑中动
脉区域的梗死引起的视觉缺损不同，大脑后动脉引起的更加严重。
①皮质支闭塞： 主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍， 病灶对侧同向偏盲或上象限盲。
②深穿支闭塞： 出现典型的丘脑综合征， 病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，对侧肢体舞蹈样徐动症等。
此外，在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍， 包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、 核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。 当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。
(5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液，所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。
常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体 共济失调。若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、 三叉神经 、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可
迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血，甚至死亡。椎 -基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化， 则临床上可产生闭锁综合征， 表现为患者四肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚，能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解。
(6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时
可引起延髓外侧部综合征 (Wallenberg 综合征 )，表现为眩晕，恶心，呕吐，眼震，同侧面部感觉缺失，同侧霍纳 (Horner) 征，吞咽困难， 声音嘶哑 ，同侧肢体共济失调，对侧面部以下痛、温觉缺