文档介绍：强直性脊柱炎病历模板
***医院
姓名：张 ** 科室：中西科 住院号：000000****
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张 **入院病历
第 计划：；；舒筋解痉止痛治疗；；。
医师：
***医院
姓名：张 ** 科室：中西科 住院号：000000****
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张 **入院病历
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2017-8-24 8:00
今日查房，患者自诉腰部扭转动时，仍然有上述症状表现。查体:T ℃。BP 115/70mmHg。神志清,精神差, 饮食欠佳,睡眠质差，二便正常。心肺听诊无异常,生命体征平稳。余无不适。按原用药方案继续观察治疗。
医师:
2017-8-26 8:30
今日查房,患者自诉症状较入院时有所减轻；日常活动仍有轻度受限，腰部扭转动时仍有上述症状。查体:℃。神志清,精神好, 饮食尚可,睡眠改善，二便正常。心肺听诊无异常,生命体征平稳。余无不适。按原用药方案继续执行治疗。
医师:
2017-8-28 8:30
今日查房,患者自诉症状明显减轻；日常活动轻度受限，腰部扭转动时上述症状表现轻微。查体:℃。神志清,精神好, 饮食尚可,睡眠改善，二便正常。心肺听诊无异常,生命体征平稳。余无不适。余治疗同前。
医师:
2017-8-30 9:00
今日查房,患者自诉症状已很轻微；腰部扭转动时上述症状表现轻微。日常活动已不受限，查体:℃。神志清,精神转佳, 饮食增加,睡眠良好，二便正常。心肺听诊无异常,生命体征平稳。余无不适。按原用药方案继续执行治疗。
医师:
2017-9-2 8:20
今日查房,患者自诉腰部扭转动时，上述症状消失。查体:℃。神志清,精神佳, 饮食如常,睡眠质佳，二便正常。心肺听诊无异常,生命体征平稳。要求出院，于院外继续巩固治疗，劝阻无效，准其出院，告知出院后主意事项。于今日出院。
医师：
***医院
姓名：张 ** 科室：中西科 住院号：000000****
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张 **入院病历
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出院记录
姓名:张 **