文档介绍：2016 慢性鼻窦炎患者护理查房北环医院耳鼻喉科李想?慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致,可单侧或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。全身症状常表现为精神不振、易倦、头昏头痛、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。?鼻窦分为额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。慢性鼻窦炎的定义?病历介绍?护理诊断?护理措施?围手术期护理?效果评价?出院指导概述病历介绍一般资料姓名:张小彤性别:男年龄: 27 岁职业:职员入院时间入院诊断主诉 14 : 08 鼻塞 2年, 头痛 4天 1、慢性鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲 3、肥厚性鼻炎?一般情况: 患者于 2年前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈交替性、间歇性,偶有流脓涕,常有鼻涕倒流,未正规治疗。近半年来上述症状渐加重,鼻塞转变为持续性。 4天前出现头痛,口服感冒药(具体用药不详)无明显效果。故前来医院就诊。入院: T: ℃;P: 84 次/分; R: 18 次/分; BP : 126/74mmHg 病历介绍病历介绍入院诊断: 1、慢性鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲 3、肥厚性鼻炎专科情况:双侧鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔向左偏曲,双侧中下鼻甲肥大,左侧为甚,双侧中下鼻道可见少许分泌物,鼻咽部现粘性分泌物。治疗方案: 在不插管全麻+局麻下经鼻内镜行左侧筛窦开放、鼻中隔矫正、双侧中下鼻甲等离子消融术,术后抗炎,止血等对症治疗。辅助资料: CT 示: 1、左侧筛窦炎: 2、鼻中隔向左偏曲,左侧中下鼻甲肥大※患者于 09 : 00 前往手术室行手术※ 10 : 35 返回病房,神志清醒,生命体征平稳,手术顺利,术中出血较少病历介绍护理诊断、护理措施护理诊断 1、焦虑 6、潜在并发症 2、疼痛 3、感知改变 4、睡眠形态紊乱 5、有感染的危险与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与术后伤口疼痛、鼻腔填塞有关与手术创伤、切口污染有关嗅觉减退—与鼻腔填塞有关与不了解疾病知识、害怕手术,担心预后有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏?热情接待和安慰病人及家属,嘱其尽量放松心情,安心接受治疗。?在实施治疗措施之前和告知手术后,交代其相应作用和配合要点及鼻内镜手术的优越性,以缓解其紧张焦虑心理。评价:患者情绪稳定,能主动配合焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术、担心预后有关