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《医疗保障基金使用监督管理条例》 学习测试题.docx

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《医疗保障基金使用监督管理条例》 学习测试题.docx

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《医疗保障基金使用监督管理条例》 学习测试题.docx

文档介绍

文档介绍:'判断题
《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民
共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。()

参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。()


二、单选
参保人员()要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门()要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。

参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,()他人冒名使用。

参保人员欺诈骗保构成(),将移交公安机关追究刑事责任。

参保人员()对医疗保障经办机构的医疗保障基金使用提出改进建议。

参保人员()利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品。

参保人员()通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。

医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象()予以配合,如实提供相关资料和信息,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并
O出示接受查验。

关于行政处罚的适用,下列说法正确的是()。
违法行为构成犯罪的,行政机关必须将案件移送司法机关,依法追究刑事责任。
已满十八周岁的人有违法行为的,应当减轻行政处罚。
参保人员将自己的社保卡借给他人住院报销是否属于欺诈骗保行为。()
A是B不是
医疗保障行政部门实施监督检查,可以釆取下列措

施:()
进入现场检查,询问有关人员,要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并作出解释和说明;对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存;
由会计师事务所等第三方机构和专业人员开展检查;
53、拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。
A6个月以上1年以下B1以上2年以下
C2年以上5年以下D五年
54、退回的基金退回原医疗保障哪里?()
A基金财政专户B国库C单位专户D其他
55、暂停联网结算期间发生的医疗费用如何处理?
A由参保人全额垫付B拒收病人
C中断治疗D以上都不是
56、《中华人民共和国社会保险法》:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额的罚款。
A5倍以上B2倍以上5倍以下
C3倍以上D2倍以下
57、医保经办机构工作人员为不具备条件参保人员办理医保特殊待遇手续,发现上述违法违规行为:()
A注销违规办理的资格证
B对相关工作人员依法依规给予行政处分
C涉嫌犯罪的,移送司法机关或监察机关
D以上均是
58、医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额
()的罚款。
A三倍以上B二倍以上五倍以下
C二倍以下D五倍以上
59、定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的,一律解除服务协议,被解除服务协议的定点医药机构,()年内不得申请医保定点。
A、1年B、2年C、3年D、5年
60、严禁利用社保卡倒买倒卖药品耗材,非法牟利。发现上述违法违规彳丁为,将追回违法违规费用,将处骗取金额O罚款,并依法移送司法机关。
A三倍以上B二倍以上五倍以下
C二倍以下D五倍以上
61、定点医药机构应当按照规定及时通过()全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,向医疗保障丁政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息。
A医疗保障信息系统B医药机构HIS系统
C医药机构管理系统D财务信息系统
62、下列情形哪一项不应给予行政处罚()D
A将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B重复享受医疗保障待遇
C利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现
金、实物或者获得其他非法利益
D委托他人购药
63、定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可
以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停、不予拨付费用或者追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行
()。
A陈述、申辩B要求听证C申诉D以上都不是
64、定点医药机构应当建立医疗保障基金使用()制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。