文档介绍：抗生素使用连续改进PDCA
抗生素使用连续改进PDCA
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抗生素使用连续改进PDCA
2017年01月份抗生素使用状况检查连续改进
一、工作计划（P）：
2017年度工作已经开始，经用率 56%，从各医生状况可见： 5位医生达标，3位不达
标。固然由于所收病人存在较大颠簸性，但若是连续出现超标的话，需要大家好好自我反
省一下，每个病历的抗生素是不是合理应用，怎样合理应用抗生素！
(2).1 月门诊抗生素使用率 %，门诊抗生素近半年指标控制优异，应尽量减少门
诊抗生素的使用。
改进举措：，并如期通知、警告及处分，发现一例不合理用药将罚款50元。，一般、表浅软组织挫裂伤，不介绍使用抗生素，可局部增强换药、局部使用创面药物来减少感染发生。、院感医生增强抗生素使用的督导、指导及监控，提升抗生素的合理使用。
类切口围术期相关状况解析：
(1).依据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求， I类切口预防性使用抗菌药物比率
不高出50%。1月份预防应用抗生素比率： %，未达标。但依据病历质控可见，斜疝、
取内固定、椎体成形术，基本都未使用抗生素。本月未达标原由解析： 1).嵌顿疝预防性
使用抗生素1例；2).椎骨取内固定物使用了抗生素 5d；3).左桡骨远端骨折闭合复位外固
定架固定使用了抗生素 2d。以上状况其实不是说必然不能够预防性使用抗生素，但不介绍使用
抗生素，必然需要使用的需要客观凭据、客观原由支持。
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(2).预防性抗生素平均使用时间较上个月有所回落，但距离 48小时的目标还有距离。
(3).预防性抗生素使用中一、二代头孢菌素使用率 %，较前两个月有所降落，预
防性使用抗生素仍是介绍用一、二代头孢菌素。
改进举措：《抗菌药物合理应用指导原则》中各部位手术介绍选择抗生素；、斜疝、甲状腺肿物切除术等不介绍使用抗生素，有特别原由的需另行说明；，建议有些简单骨折可进行闭合复位固定的手术、关节镜手术及经皮椎体成形术等手术，原则上可不预防使用抗菌药物；、院感医生
监察预防性抗生素使用指征实时限，总预防用药不高出 24h，个别状况可延长至 48h；使
用剂量应该为最低预防剂量。，抗菌药物不合理应用途分50元/例；院感科针对I类切口未使用抗生素的奖励30元/例。。
60
50
40
30
20
10
0
11月份
12月份
1月份
外二科

全院

抗菌药物使用强度解析：
从本科与全院状况可见，抗生素使用强度存在较大颠簸性，