抗生素使用持续改进PDCA.doc

文档介绍：该【抗生素使用持续改进PDCA 】是由【夏天教育】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗生素使用持续改进PDCA 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
2017年01月份抗生素使用状况检查连续改良
一、工作计划(P):
2017年度工作已经开始,经过昨年的几次二级复审督导发现,抗生素使用方面主要存
在的问题有:,改良举措不到位;
素使用率未达标,预防用药时间过长;,连续性未表现。
抗生素合理使用工作一直是医疗工作监测的要点,不论是二甲复审仍是平时的工作指
标监测。希望大家建立合理应用抗生素的意识,做好自我检查。本月工作目标以下:
≤60%;门诊抗菌药物使用率≤20%;
<50%以下,一般不得超出48h;
、二代头孢菌素使用率80%以上;I类切口味染率≤%;
≤40DDD;
≥35%,抗生素越级使用率<10%;
≤4%,治疗性使用抗菌药物病例病原微生物送检率≥40%;
“住院患者抗生素使用率”未达标的医生的病历逐份进行剖析评论。
二、实行(D):
“住院患者抗生素使用率”不达标的医生的病历,逐份进行合理性剖析。并
将剖析状况较有关医生参阅、自省;
、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组按期对医护人员进行监察检
查、指导、按期查核,查察落真相况;
,实时督导医生合理选择抗菌药物、控制I类切口抗菌药物
的选择与时间、病原微生物实时送检、抗菌药物分线管理的履行、院感实时上报等;
针对I类切口手术病人,进行术前皮肤准备、预防性抗生素的合理使用、术前及术后手卫生督导检查。
,严格控制抗菌药物审察制度,指导临床合理用药,把控抗菌药物应
用指征、合理使用。
三、检查(C):
1月份门诊量408人次,住院病人130人次,出院病历数123份,手术50例。1月份
抗生素使用有关状况统计以下:
%;%;%;%;%。
1月份手术中I类切口39例、II类切口9例(包含3例0类切口)、III类切口2例。I
类切口中,预防性使用抗生素22例,未使用抗生素17例。I类切口围手术期预防性抗生
%,(77h),此中48h的9例(此中戴云医生7例)、72h的
4例、96h的7例,>96h的2例。
%。预防性抗生素使用中,一、%,较上
个月稍降低。(2017000761磺苄西林8d、2017001197头孢噻肟4d、2017001344头孢噻肟
4d、2017001708美洛西林4d)。
编写版word
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
:。
,使用I线药物29例,占42%;使用II级药
物40例,占58%;使用III线药物0例。越级使用抗菌药物例,占比(9/69):13%,均为
住院医师越级申请限制级抗生素,越级申请书书写率100%;
%,1例为上呼吸道,1例为下呼吸道感染,均已送检培育;治疗
性使用抗生素病例病原微生物送检率:%。
四、剖析、改良举措(A):
:
(1).1月份住院患者抗生素使用率56%,从各医生状况可见:5位医生达标,3位不达
标。固然由于所收病人存在较大颠簸性,但假如连续出现超标的话,需要大家好好自我反
省一下,每个病历的抗生素是不是合理应用,怎样合理应用抗生素!
(2).%,门诊抗生素近半年指标控制优秀,应尽量减少门诊
抗生素的使用。
改良举措:,并按期通
报、警示及处分,发现一例不合理用药将罚款50元。,一般、表浅
软组织挫裂伤,不介绍使用抗生素,可局部增强换药、局部使用创面药物来减少感染发
生。、院感医生增强抗生素使用的督导、指导及监控,提升抗生素的合理使用。
:
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
编写版word
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
(1).依据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,I类切口预防性使用抗菌药物比率不
超出50%。1月份预防应用抗生素比率:%,未达标。但依据病历质控可见,斜疝、取
内固定、椎体成形术,基本都未使用抗生素。本月未达标原由剖析:1).嵌顿疝预防性使用
抗生素1例;2).椎骨取内固定物使用了抗生素5d;3).左桡骨远端骨折闭合复位外固定架固
定使用了抗生素2d。以上状况其实不是说必定不可以预防性使用抗生素,但不介绍使用抗生
素,必定需要使用的需要客观凭证、客观原由支持。
(2).预防性抗生素均匀使用时间较上个月有所回落,但距离48小时的目标还有距离。
(3).预防性抗生素使用中一、%,较前两个月有所降落,预防
性使用抗生素仍是介绍用一、二代头孢菌素。
改良举措:《抗菌药物合理应用指导原则》中各部位手术介绍选
择抗生素;、斜疝、甲状腺肿物切除术等不介绍使用抗生素,有特别原由
的需另行说明;,建议有些简单骨折可进行闭合复位固定的手术、关
节镜手术及经皮椎体成形术等手术,原则上可不预防使用抗菌药物;、院感医生
监察预防性抗生素使用指征实时限,总预防用药不超出24h,个别状况可延伸至48h;使
用剂量应当为最低预防剂量。,抗菌药物不合理应用途分50元
例;院感科针对I类切口未使用抗生素的奖赏30元/例。。
:
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
编写版word
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
从本科与全院状况可见,抗生素使用强度存在较大颠簸性,说明抗生素应用还不规范。
12月及今年1月,该指标均控制优秀。它反应了住院人群裸露于抗菌药物的广度、强度,
另一个侧面反应出住院患者抗生素使用率、使用量量及使用时限状况。改良举措:从使用
率、使用剂量、使用时限,三方面控制抗生素的使用,进而有效控制DDD。
、使用状况:
1月份抗菌药物分线管理较前基本持平,主要以II线用药为主,无III线药物。I线抗
生素使用量有所增添。主要问题仍是有些病历抗生素选择起点高。
改良举措:,减少限制级、特别使用级抗生素的使用。,第一一定有指征、有凭证(培育+药敏结果等)方能选择。盲目选择更好、更高级的抗菌药物,会致使未来我要可用,更多、更快的出现耐药菌株。
、病原微生物送检率:
1月未发生I类切口味染,%。控制目标:I类切口味染率<%,院感发生率<4%。均已达标。%,与较前两个月有所降落。
改良举措:应做好有关围术期的工作。比如术前准备、手术地区皮肤及软组织条件管
理、手卫生管理、预防性使用抗生素、切口护理、协助药物治疗等,以减少I类切口味染
率。能够参阅《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》。建议主管医师应增强微
生物标本送检,建议科主任、院感医生监察病原微生物送检。送检一例院感科赐予10元
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
编写版word
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
奖赏,发现一例无故改换、缓期、越级使用抗菌药物,罚款50元。
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
编写版word
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA
抗生素使用持续改进PDCA