文档介绍：中医内科临床诊疗指南——老年衰弱
1范围
本指南提出了老年衰弱的诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调护的建议。
本指南适用于60周岁以上人群老年衰弱的诊断和防治。
本指南适合中医内科医生、全科医生、保健医生等相关科室临床医师使用。
/推荐级别B）常用药：人参、麦冬、五味子、黄芪、当归、龙眼肉、肉桂、灵芝、鸡血藤、茯苓、山
楂、丹参、枣仁、阿胶等。
（3）偏气阴两虚证者用生脉散（出自《医学启源》加减。（证据分级：V/推荐级别
E）常用药：人参、麦门冬、五味子等。
（4）偏气虚血瘀证者用补阳还五汤（出自《医林改错》加减。（证据分级：V/推荐级别E）
常用药：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。加减：头晕眼花者加天麻、枸杞子养肝熄风；心悸、失眠加五味子、酸枣仁养心安神。
脾肾阳虚证病机：脾肾阳虚，失于温煦治法：温补脾肾
推荐方药：
（1）偏肾阳虚者用金匮肾气丸（出自《金匮要略》加减。（证据分级：V/推荐级别E）常用药：桂枝、附子（制）、地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻等。
（2）偏脾阳虚者用桂附理中丸加减。（证据分级：V/推荐级别E）常用药：肉桂、附片、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草等。
（3）偏阴阳两虚证者用二仙汤（出自《妇产科学》加减。（证据分级：V/推荐级别E）常用药：仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母等。
加减：五更泄泻者合四神丸加减；肢体浮肿者加桂枝、茯苓皮化气行水；夜尿增多者加益智仁、补骨脂温固下元。
脾虚痰湿证病机：脾虚失运，痰湿内生治法：益气健脾、化痰祛湿
推荐方药：
六君子汤（出自《医学正传》加减。（证据分级：V/推荐级别E）常用药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。
加减：痰湿较盛而胸脘痞闷甚者，可加砂仁、厚朴、法半夏等加强运脾化痰之功效；纳呆可加白豆蔻、草果健脾化湿；嗜睡加石菖蒲芳化开闭；头重如裹者加滑石、薏苡仁利水通阳。
运动治疗本病患者应坚持日常家务或运动，循序渐进、量力而行、劳逸结合。适当进行轻体力家务活动对于本病患者有积极的治疗作用。传统养身调心的锻炼方式，如步行、五禽戏、易筋经、八段锦等适宜大部分患者，在每次练****前后做准备及放松运动,练****时动作应循序渐进, 量力而行，不要刻意追求动作到位，防止幅度过大而受伤。（证据分级：V/推荐级别E）五禽戏
包括虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏五种仿生导引术。每周 3-5次，每次20-30分钟［14］。（证据分级：V/推荐级别E）
易筋经十二式包括韦驮献杵、摘星换斗、三盘落地、出爪亮翅、倒拽九牛尾、九鬼拔马刀、青龙探爪、卧虎扑食、打躬式、工尾式。大多数采取静止性用力，呼吸以舒适自然为宜，不可屏气。每周3-5 次，每次20-30 分钟。练功时要求做到“调身”、“调息”、“调心”［15-16］。（证据分级：V/推荐级别E）
坐式八段锦包括叩齿集神法、撼天柱法、舌搅漱咽法、摩肾堂法、单关辘轳法、双关辘轳法、托天按顶法、钩攀法。每周3-5次，每次20-30分钟"］。（证据分级：V/推荐级别E）
食疗食疗的基本原则为：饮食有节、合理调配。营养充分，平衡膳食，结合体质与食物的性味，应时