文档介绍：对临终老人的观察和护理
1、循环与呼吸
临终老人有循环与呼吸衰竭，常见脉搏跳动快，不规则渐变弱而消失，呼吸困难，血压 下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时，应立即吸氧，病情允许给予半卧位或抬高 头与肩，保护呼吸道通畅，必要时备好吸对临终老人的观察和护理
1、循环与呼吸
临终老人有循环与呼吸衰竭，常见脉搏跳动快，不规则渐变弱而消失，呼吸困难，血压 下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时，应立即吸氧，病情允许给予半卧位或抬高 头与肩，保护呼吸道通畅，必要时备好吸引器。
例1 男，82岁，临终前1 月，食欲减退，大小便失禁，膳食部每餐提供的食谱均是色 香味俱全，可老人均对饭菜摇头，为了提高老人生活质量，护理人员充分了解他的饮食习惯， 了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片，于是除了耐心喂食、喂水外，还为他订了鲜奶，冲麦片喂他 喝，尽量满足老人最后的偏爱，还每日为老人取下义齿清洗干净，给他做口腔护理，增强老 人的食欲。还有个特点，每次饭后半小时，老人便会抓住床档用力摇，查看他的纸尿片，就 会发现尿片湿了，护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴，换上干净舒适的衣裤，老人就会 平静地入睡。
例 2 ：男，80 岁，肺心病。临终几天，精神明显倦怠，观察中，发现老人突然神志不清， 呼吸困难，发绀明显，测血压下降，皮肤湿冷。护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入， 予半坐卧位，把口腔内分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，并陪伴在老人旁边，减轻老人的 紧张情绪，5 分钟后，老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、 皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。
例 3 ：女，89 岁，右股骨颈骨折。老人临终前病情恶化，神志淡漠、言语模糊，右下肢 活动极度受限，保持中立位，肢端血运差，皮肤湿冷、苍白。在护理中，发现平卧的老人表 现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态，于是，我们为其床上擦浴，翻身拍背，用50％乙醇 按摩骨突处或受压部位，预防褥疮发生的护理，并换上干净衣服，保持床单干洁平坦，再予 安置舒适卧位，做好保暖之后，老人痛苦神态消失，安静休息了。
在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统，可始终保持神志清醒，虽然各反射迟钝，言 语障碍，但听力往往是存在的。护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。
例 4 ：女，92 岁，脑出血后遗症。老人入院时浅昏迷，呼之偶有反应，在为她护理时， 我们从不喊她叫“某某床”“某某号”而是把她当作对社会做出伟大贡献的人，我们尊称她的姓 名，有时冠以她“老师”的头衔。入院后很少有人探望，我们后来了解到她儿子身为高官，为 国顾不上老人家。还了解到老人家病前酷爱乐曲。于是我们每天为她抚摸手脚时，顺便在她 床头播放乐曲，利用音乐有效松弛她的神经。她听到音乐时手指头便会微微地颤抖，表明她 能感受到轻快的音乐。家属探视时看到此种关怀，心中有说不出的感激。
心理安慰
面对自己即将走完的人生旅途，随着病情的日益恶化，老人明明白白的知道自己已接近 死亡，任何努力都无济于事，因此他不得不承认一事实，明显忧郁的表情，深深的悲哀，表 现出老人要求处理未完的一切事宜。
例5：女，99岁，肺部感染。临终前7 天，病情恶化，意识清醒。为她洗脸时，她抓住 护士的手肯求与定居加拿大的儿孙们见最后一面。看到老人眼中流露期待而又忧郁的目光。