肺癌电子文档病历.docx

文档介绍：This manuscript was revised on November 28, 2020
肺癌电子文档病历
********* 医 院
入 院 记 录
姓名
***
性别
男
年龄
78
肛门和外***： 未查
舌象和脉象： 舌红，苔薄黄，脉滑。
专科情况： 全身皮肤粘膜无明显黄染，浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音低
未闻及干湿性啰音，右侧肋骨压痛可疑，KPS：80分。
辅助检查： 暂缺
初步诊断：中医诊断：疾病诊断：肺癌
证候诊断：痰湿蕴肺
西医诊断：肺癌伴骨转移
高血压病2级（高危组）
2型糖尿病
前列腺增生
医师签名：
年 月 日
入院诊断：中医诊断：疾病诊断：
证候诊断：
西医诊断：