文档介绍：CT 引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿
朱合伟 王 凯 周 伟 雷景伟 孟 欢 【摘要】 目的评价CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿的临床应用价值。方法 回顾分析在 CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿患者56例。要点包 was 96% effective rate was 100%, two cases of complicated abdominal pain, complications of %. Conclusion Treat the renal cyst through the puncture sclerosing thrapy under CT guidance, it’spuncture success rate is high, fewer complications, significant effect, it is the preferred method of treating of renal cysts, worth to promote in the clinical application .
【Key words】 Renal cyst;CT guided puncture positioning technology;Sclerotherapy
作者单位:463000河南省驻马店市中医院
肾囊肿性疾病为临床常见病,50岁以上者50%有肾囊肿,对于直径> cm肾囊肿,应积极地进行治疗。既往外科手术因创伤大、并发症较多,大多数患者不易接受。本科于2002年始开展CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿,效果良好,现总结经验报告如下。
1 资料与方法
临床资料 本组56例,单侧肾囊肿49例,双侧肾囊肿7例; 男32例,女24例, 年龄16~79岁,;~ cm。肾囊肿19例有临床表现,主要为腰痛、腰部酸痛、高血压。
技术方法 采用GE Hispeed DualCT机或Siemens SomatomARCCT机上进行。机房常规照射消毒。术前需检查血常规、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间以及尿常规,肾功能等。术前先做CT增强扫描,了解肾囊肿是否与肾盂相交通,如两者相交通是硬化剂治疗的禁忌证。患者多取俯卧位,尽量避免仰卧位前方穿刺。平静呼吸屏气下做CT薄层扫描,选择穿刺的最佳层面,在监视器下用光标测出皮肤进针点、进针深度和角度,并在体表标记。向肾实质外突出的肾囊肿,穿刺针走行应与肾实质平行且贴近肾实质,针尖达囊内中点;肾实质内囊肿以囊肿的最大层面最短的途径进针,针尖达囊内下1/3位置。常规消毒、铺巾、局麻。用Cook18G穿刺抽吸针。穿刺时令患者平静呼吸下屏气,当针尖插进皮肤进囊腔之前做CT扫描,确认穿刺针走行方向是否准确或调整准确后再进针,使针尖到达囊腔内予定位置将针固定。抽净囊肿内液体,然后按抽出液体量的1/3注入无水乙醇,反复冲洗两次,再注入1/3保留5~10 min抽净。较大囊肿适当多保留一些,但不能超过抽出液体量的1/2。拔出穿刺针后用创可贴覆盖,观察半小时,若无特殊不适回病房。3个月后复查CT或B超检查。
2 结果
56例肾囊肿患者CT引