文档介绍：第三节肝脏弥漫性疾病
一、肝硬化(cirrhosis)
㈠肝硬化分类
⒈按病因分类
酒精性肝硬化
肝炎后肝硬化
坏死后性肝硬化
胆源性肝硬化
心源性肝硬化
其他原因所致的肝硬化
一、肝硬化(cirrhosis)
⒉按形态学分类
小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
混合性肝硬化,
一、肝硬化(cirrhosis)
㈡病理改变
主要为肝细胞变性、小灶性坏死,肝细胞再生,肝组织结构改变及纤维结缔组织增生,形成假小叶。
一、肝硬化(cirrhosis)
肝组织内弥漫分布细小或大小不等的再生结节,1-2mm,大者1-2cm。
肝体积缩小、变硬,以右叶缩小,尾叶相对增大。
因为纤维结缔组织增生及肝细胞再生结节的压迫,引起肝内静脉小分支的阻塞,是门静脉血流受阻,导致门脉高压。
一、肝硬化(cirrhosis)
一、肝硬化(cirrhosis)
㈢临床表现
慢性肝病史
早期可无明显症状。厌油腻,乏力,消化不良。
晚期,肝病面容,黄疸、发烧、腹水。脾大,脾功能亢进,上消化道出血
化验检查转氨酶升高白蛋白/球蛋白倒置
一、肝硬化(cirrhosis)
㈣影像表现
⒈X线造影
胃肠道造影食管胃底静脉曲张
一、肝硬化(cirrhosis)
⒉CT表现
①肝脏体积缩小,肝右叶明显。肝脏各叶比例失调肝左叶或右叶缩小,肝尾叶增大。
②肝脏轮廓的变化肝边缘不规整,凹凸不平,成分叶状。肝裂增宽。
③增强扫描肝脏密度密度不均
一、肝硬化(cirrhosis)
⑤门静脉高压
⑥腹水的表现