文档介绍：肝胆胰疾病影像诊断
常见病的影像诊断-肝脓肿
临床与病理
分细菌性和阿米巴性两种,单发或多发,临床主要为发热、肝大和肝区痛
CT表现:
(1)圆形低密度,密度稍高于水,CT值20-40HU,少数可见气体影
(2)脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏,
(1)脓肿壁呈环状强化,环厚薄均匀,内外壁光整,
(2)脓腔无强化,脓肿壁外周有低密度水肿带
常见病的影像诊断-肝脓肿
MRI表现 1、形态及边缘:圆形、椭圆形边缘锐利 2、信号: T1WI像-低信号、但不均匀,脓肿壁信号略高于脓腔而低于肝实质,厚薄均匀,外侧可见低信号水肿带 T2WI像-大片状高信号、中心信号最高类似于靶征,部分脓肿为多房、腔内可见信号分隔
3、增强扫描: -中度增强,内壁光整可有分隔强化信号略高
常见病的影像诊断-肝血管瘤
概述: 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,一般无临床症状,个别有发热、贫血、腹痛等症状
常见病的影像诊断-肝血管瘤
病理:
1、大体病理:外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状似海绵而得名 2、镜下:由无数的大小不等的血管腔组成、根据瘤壁的厚薄分为---
薄壁型(壁薄腔大)
厚壁型(壁厚腔小、个别呈裂隙状或完全闭塞)
常见病的影像诊断-肝血管瘤
CT表现 1、境界清楚的低密度、CT值30Hu 2、较大的血管瘤中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度(瘤内血栓形成、机化、纤维化、坏死、囊变、陈旧性出血等所致) (特征为早出晚归) 1、早期病变边缘呈高密度强化(块状或棉絮状) 2、增强区域进行性向心性扩展 3、延迟扫描呈高或等密度充填时间: 一般大于3分钟、通常7~15分钟、最高达20~60分钟
平扫
门脉期
动脉期
延迟