文档介绍：第四章药性理论
【目的要求】
。
,所表示的药物作用及对临床用药的指导意义。
,所表示的药物作用及气味的综合效应。
,升浮与沉降的不同作用分布,其与性味的关系。影响升降浮沉的因素,及其临床意义。
,归经理论的临床意义。
,方能准确掌握药性。
,引起中毒的原因及解救方法;如何安全使用有毒药物。
【教学内容与学时】
四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
4学时
中药的性能(药性)
——是中药作用的基本性质和特征的高度概括,药性理论是中药理论的核心。主要内容包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。
l        药物的偏性
——各种药物各自具有若干特性和作用。用其来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰(来解释药物作用的基本原理,即以偏纠偏)
l        中药的作用
(中药的功效)
(副作用与毒品走私案性反应)
——指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应
——指用药后引起机体损害性反应(用药量大或时间长、体质因素)
l        中药的性能与性状的区别
中药性能是以人体为观察对象,是对中药作用性质和特征的概括;中药的性状是以药物为观察对象,是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、疏密、坚软、润燥)而言。
l        临床用药的基本原则
(用药完全、有效)
四气与五味
四气(四性)——指寒、热、温、凉四种药性。它是长期临床实践中,通过药物作用于肢体发生的反应和效果而总结出来的。寒热与温凉是两类不同性质的药。温次于热,凉次于寒。是针对“八纲辨证”中的热证与寒证及其程度而言。其含义如下:
寒凉药——指能减轻或消除“热证”的药。如“清热药类”中的药物(黄芩、知母、银花……)。
温热药——是指能减轻或消除“寒证”的药物。如“温里药类”中的药物(附子、肉桂、干姜……),是根据中医阴阳平衡理论。
寒凉药属阴,温热药属阳。在治则用药上应体现“疗寒以热,疗热以寒”的原则。这符合《素问·至真要大论》所言:“寒者热之,热者寒之”的基本用药规律。王叔和说:“桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡”,便是此意。
值得指出的是:有一种介于寒与热性之间,药的寒热之性不十分显著,作用比较缓和的一些药物,称之为“平性”药。另一种是药性寒与热在程度上的差异对比。如大寒、大热、微寒、微温,它们均不超出寒与热的范围。
五味——“辛、甘(淡)、酸(涩)、苦、咸”本指五种口感的真实滋味及对后世对五味的作用进一步的补充发挥。
:辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。
:辛--肺(金);甘--脾(土);酸--肝(木);苦--心(火);咸--肾(水)。
:(综合历代用药经验):“味不同,作用不同。”
l   辛味——能散,能行或润养,(发散、行气、行血等作用),多用于治疗表证,气滞证、血瘀证,及某些虚证。如解表药(麻黄、桑叶-----)发散风寒或风热。理气药(陈皮、香附、沉香-----)调理气机,疏通气滞。理血药(川芎、泽兰、五灵脂----)通行血脉,祛除血瘀。补益药(菟丝子)等均含有“辛味”此外某些芳香气味的药物。
l甘味——能补益,能和中,能缓急,多用于治疗虚证、调和药性和缓和拘急疼痛证,如补气药(党参、白术、黄清);补血药(当归、何首乌、熟地)补阴药(麦冬,沙参)补阳药(杜仲、肉苁蓉)补益人体阴阳气血不足,改善或消除各种虚弱证候。及饴糖、甘草等缓和拘急疼痛、调和药性。均含有“甘味”
l酸、涩味——能收敛、固涩,多用于治疗各种滑脱病症(自汗、盗汗、久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩、漏)。如五味子(敛肺滋肾、生津敛汗,涩精止泻)。山茱萸(滋补肝肾,涩精敛汗)含有“酸味”而“金樱子”(酸、涩)能固精缩尿,涩肠止泻。
酸性药能生津,酸甘化阴;涩药则无。