文档介绍：心衰临床基础
2009-8-3
“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病”**
“Heart failure is plex clinical syndrome that can result from any structural or functional cardiac disorder that impairs the ability of the ventricle to fill with or eject blood.”
心衰是什么? What is Heart Failure?
** ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and
Management of Chronic Heart Failure in the Adult
结构性和功能性心肌失调
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
结构性和功能性心肌失调
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
心室充盈
Ventricular Filling
心室射血
Ejection
因
影响
“心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病”**
“Heart failure is plex clinical syndrome that can result from any structural or functional cardiac disorder that impairs the ability of the ventricle to fill with or eject blood.”
心衰是什么? What is Heart Failure?
结构性和功能性心肌失调
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
结构性和功能性心肌失调
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
心室充盈
Ventricular Filling
心室射血
Ejection
影响
心衰是什么? What is Heart Failure?
结构性和功能性心肌失调
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
心室功能损失
- 缺血性心肌病(冠心病, 心肌梗塞)
- 心肌炎(病毒性, 美洲锥虫病)
- 毒素(酒精, 细胞毒性药)
- 瓣膜病变
- 肺病
- 高血压
- 延续性心律失常
心室充盈
Ventricular Filling
心室射血
Ejection
因
影响
给心肌带来:
- 负荷
- 创伤
心衰的种类 Types of Heart Failure
舒张功能不全
Diastolic Dysfunction
收缩功能不全
Systolic Dysfunction
↑后负荷
收缩功能受损
影响心室
射血
心室壁僵硬
舒张功能受损
影响心室
充盈
心衰是一个结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病。
心肌收缩不同步对充盈和射血的影响?
Note:
心衰的种类 Types of Heart Failure
- 导致不能把血液有效的泵到
身体
-↑肺动脉的血液储留
- 而导致肺水肿
左心室衰竭
- 导致不能把血液有效的泵到
肺静脉
-↑体内的血液储留
- 而导致水肿(edema)
右心室衰竭
导致右心室衰竭的主因是左心室衰竭
(左心室衰竭让血液储留增加肺部血压, 最终引起右心室衰竭)
Note:
心衰的症状 Heart Failure Symptoms
血液输出量不够
无
一般活动不会导致心衰症状
运动不会引起心衰症状
轻微
静止时感到舒畅
中度运动会引起心衰症状
Functional Class
The mittee of the NYHA. Diseases of the Heart and Blood Vessels: Nomencl