文档介绍：心电图诊断与分析
红荆条
正常窦性心律和窦性心律失常
房性心律失常
交界性心律失常
室性心律失常
房室传导阻滞
束支传导阻滞
预激综合征
心肌梗塞
电解质紊乱
其它
一、正常窦性心律和窦性心律失常
正常窦性心律诊断要点
P波的方向:呈直立型,PⅡ直立,PaVR倒置, PⅢ、aVF一般也是直立的。
PR间期:在每个P波之后都继有QRS波群,~20秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限或大于正常高限。
PP间期:并不绝对匀齐,但PP间期的互差<。
心房频率:60~100次/分。小儿不超过正常相应年龄组心率95%或不低于正常相应年龄组的5%。
窦性心动过缓诊断要点
P波的方向:呈直立型,PⅡ直立,PaVR倒置,PⅢ、aVF一般也是直立的。
PR间期:在每个P波之后都继有QRS波群,~20秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限或大于正常高限。
P波频率<60次/分,但很少<40次/分。小儿心率低于下列范围:1岁以内超过100次/分,1~6岁超过80次/分,6岁以上超过60次/分。
可能伴有窦性心律不齐,结性逸搏等;
窦性心动过速诊断要点
:呈直立型,PⅡ直立,PaVR倒置,PⅢ、aVF一般也是直立的。 :在每个P波之后都继有QRS波群,~20秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同,不小于正常的低限或大于正常高限。 ~160次/分,但甲亢的成人患者,P波频率可大于180次/分。小儿心率超过下列范围:1岁以内超过140次/分,1~6岁超过120次/分,6岁以上超过100次/分。 ,P波的形态可发生某种程度的改变,心率过快时可与T波重叠,PR段及ST段可下降,T波平坦甚至倒置。
窦性心律不齐诊断要点
>,也有人以互差>。 (1)呼吸性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸有关,吸气时PP间期逐渐缩短,呼气时PP间期逐渐延长,屏住呼吸时,PP间期变为匀齐。 (2)非时相性窦性心律不齐P间期的改变与呼吸无关,PP间期逐渐缩短与PP间期逐渐延长也是交替出现,但其变化的周期较长。 (3)心室时相性窦性心律不齐:见于高度或完全性房室传导阻滞的患者,包含QRS波群的PP间期短于不包QRS波群的PP间期,PP间期的互差一般<。
窦性停搏诊断要点
,其间无P波;
。 、室性逸搏,但很少出现房性逸搏,因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
窦房阻滞诊断要点
(一)Ⅰ型(文氏型)第二度窦房传导阻滞 ,出现PP间期逐渐缩短; <两个短PP间期之和。
(二)Ⅱ型(莫氏型)第二度窦房传导阻滞 ,无PP间期逐渐缩短的趋向; 。
窦性早搏诊断要点
,其后继以QRS波群形态也与窦性心搏相同;
(偶联间期);
,早搏后的PP间期等于基本心律的PP间期。