文档介绍:二甲双服在精神疾病中应用
[摘要]二甲双服作为一种双服类的口服降糖药,其 在临床上的应用价值不断被发觉。它具有多种作用机制,可 以延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而 增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。 除服在精神疾病中的治疗作用
20世纪五十年代,随着二甲双服在临床上的首次应用, 人类与糖尿病抗争的历史翻开了崭新的一页。如今,二甲双 服在治疗II型糖尿病中的卓越地位已为世人所瞩目,它的适 应症也随着各种研究的不断开展而延伸,同时其在精神疾病 中的临床治疗价值也有较好的前景。
***丙嗦问世之前就有精神分裂症病人患糖尿病的危险 性高于普通人群的报道,这提示糖尿病的高危险性可能与精 神分裂症疾病本身及患者自身的生活方式有关。二甲双服能
有效安全的减轻奥氮平引起的青少年体重增加,并能改善胰 岛素敏感性和糖代谢紊乱。国外也有一些研究发现二甲双孤 能减轻抗精神病药物引起的体重增加。最近研究发现,二甲 双服成功地应用于治疗多囊卵巢综合症(PCOS),使闭经的 肥胖女性恢复月经,并且改善了精神分裂症患者的抗精神病 药物相关性体重增长和胰岛素抵抗[8]。有资料表明某些抗 精神病药物可直接降低葡萄糖转运体的功能[9]。相关研究 证实,二甲双服治疗、行为干预单用或合用均能减轻抗精神 病药引起的体质量增加及糖代谢紊乱。行为干预能使患者摄 食减少、运动量增加,从而减轻患者的体质量[10]。国外的 一些研究显示包括抑郁在内的情感障碍、神经变性疾病痴呆 和帕金森病在2型糖尿病患者中更为常见,二甲双服治疗则 有可能降低相关风险[11],进一步暗示,神经变性疾病和抑 郁或情感障碍可能存在共用的潜在诱发机制。
3展望
二甲双服独特的药理作用以及大量的实验证实其在IGT 患者、糖尿病患者治疗的作用,使其处于不可替代的地位。 同时二甲双服与抗精神药物在精神疾病患者中的联合应用 的实验结果也证实了其在精神疾病的治疗过程中也有不可 忽视的作用,对于减轻由于抗精神药物的广泛导致的患者躯 体代谢综合征具有正要意义。
参考文献
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