文档介绍：中国骨质疏松诊治指南
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2005年9月
指南内容
概述
危险因素
临床表现
诊断
预防与治疗
概述
定义- WHO(世界卫生组织)
骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病。
正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。
疏松的骨骼
概述
定义-NIH(美国国立卫生研究院)
骨质疏松是一种以骨强度降低为特征的骨骼疾病,致使病人的骨折危险性增高。
NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis,2000
正常
骨质疏松
概述
危害
具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题
受到轻微创伤或日常活动即可发生骨折
大大增加老年人的病残率和死亡率
危险因素
不可控制因素
人种(白种、黄种人危险高于黑人)
老龄
女性绝经
母系家族史
危险因素
可控制因素
低体重
性激素低下
吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料
体力活动缺乏
饮食中钙和维生素D缺乏
有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物
临床表现
疼痛
腰背酸痛或周身酸痛
脊柱变形
严重者身高缩短和驼背
骨折
胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位
发生过一次骨折,再次骨折风险明显增加
诊断
临床通用指标:
脆性骨折(低BMD,同时伴其它危险因素骨折发生危险增加)
骨密度(BMD)(反映70%骨强度)
实验室检查(骨形成和骨吸收指标)
其它方法(定量超声,X线摄片)
骨量下降30%才能显现,对早期诊断意义不大
预防
预防最终目的:避免发生第一次骨折
初级预防:未发生骨折但有骨松危险因素,或骨量减少(-<T=<-1)者
二级预防和治疗:已有骨松(T=<-)或已发生骨折