文档介绍：急性胰腺炎的护理体会李慧香
 
 
【摘要】胰性炎是基层医院最长见的内科急腹症之一，是胰蛋百酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿型、冲血型或出血型、坏死型。临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶胰腺或腹腔继发感染时，常出现弛张热。
、呕吐频繁者可有代谢性碱中毒，出血坏死型的病人有明显脱水与代谢性碱中毒，重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐，血钾及镁均可降低。
，病人可突然出现烦躁不安，皮肤呈大理石样斑状青紫，四肢湿冷，血压下降。休克多发生可能与频繁呕吐丧失体液，以致血容量减少，以及剧烈腹痛，胰酶损害组织等多种因数有关。急性水肿型胰腺炎的体征轻微，绝大多数病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张，出血坏死型胰腺炎，常出现肠麻痹，明显腹胀，肠鸣音减低等。

，病人在禁食期间往往因腹痛、口干、不能进食而出现精神委糜，有时甚至烦燥，，针对病人的心理，要耐心、细心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复。同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生，引起口腔内感染，如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次—2次，口干时可用清水濑口，改善口腔内环境。对昏迷而生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理，操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒病人待病情好转后可在医生指导下进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。
，环境安静，光线适宜，床单应整洁、舒适，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食，尤其
是高脂肪饱餐和酗洒，对病人的身体危害极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化软食，防止疾病复发。

，即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等，减少胰酶的分泌或应用酶制剂，防止继发感染，为减少胰腺酶的分泌，可行下列方法：
，直到病人腹痛消失后开始进少量流质食物，每天摄取脂肪量控制地20—40g，糖主要从粮食中摄取，糖对于胆襄和胰腺都是最好的营养素，糖在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液分泌过多，从而减轻胆襄和胰腺的负担。
，需作胃肠减压，胃肠减压就是将胃管插入胃内，减少胃和肠道内容物，以减少消化腺分泌，减轻症状。
，，每6小时—8小时皮下注射。
，以补充热量及维持血容量。
，—，静脉输液或口服。对剧烈腹痛的病人，如病情需要可给予***50—100mg，每6—8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症，禁止盲目使用***等止痛药物。
。根据病情可酌情使用庆大霉素，氨苄***霉素或先锋霉素等。

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，备齐用物推车携到病人床旁，严格按无菌操作程序进