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急性胰腺炎32例护理体会-急性胰腺炎患者的护理体会.docx

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急性胰腺炎32例护理体会-急性胰腺炎患者的护理体会.docx

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急性胰腺炎32例护理体会-急性胰腺炎患者的护理体会.docx

文档介绍

文档介绍:急性胰腺炎32例护理体会|急性胰腺炎患者的护理体会
  资料与方法   2005年1月~2007年4月收治急性胰腺炎32例,入院后经具体地询问病史和基本检查及胰腺CT扫描,诊断为轻型急性胰腺炎14例,诊断标准参照中国急性胰腺炎诊急性胰腺炎32例护理体会|急性胰腺炎患者的护理体会
  资料与方法   2005年1月~2007年4月收治急性胰腺炎32例,入院后经具体地询问病史和基本检查及胰腺CT扫描,诊断为轻型急性胰腺炎14例,诊断标准参照中国急性胰腺炎诊断指南。初治29例,复发3例;男12例,女20例;发病年龄15~72岁;轻症病程7~10天,重症病程8~21天。   治疗方法:常规禁食及胃肠减压,应用胰酶抑制剂,中药轻胰汤加减口服或胃管注入,补液维持水电解质平衡、镇痛及支持治疗,限制感染,改善微循环,保持血容量,加强监护及心理护理,刚好处理并发症,手术治疗(3例多次复发的胆源性胰腺炎,待炎症消退后行胆囊切除术)。      结 果   18例轻型急性胰腺炎患者经治疗3~5天后即进食,症状明显缓进14例重型胰腺炎患者治疗8~10天后即可进食,3例反复发作患者为胆源性胰腺炎。32例患者全部治愈,无死亡病例。      护 理   做好一般常规护理,尤其应做好饮食指导。   禁饮食及胃肠减压:重型急性发作阶段,必需禁食1~5天,按医嘱进行治疗。保持鼻饲胃管通畅及有效的负压状态,视察胃液的量、性质、颜色并记录,保留7~10天。轻型水肿型,可短期禁食,不须做胃肠减压,待腹痛消逝后可给流食饮食,渐渐复原正常饮食。   病情视察:定时、精确、刚好的视察病情和全面细致的临床护理是治疗急性胰腺炎的关键。若发觉病人突然烦躁担心、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿时,提示发生休克,马上通知医生并打算抢救物品进行抢救。如有呼吸窘迫综合征,腹腔内脓肿,胰腺假性胆囊和多脏器功能衰竭的症状时,应早期发觉,有重要的临床意义。   心理护理:病人易焦虑担心,很难忍受较长时间禁食,精神萎靡,缺乏治疗信念及恐惊感,重者担忧经济负担重,出现抑郁症等。应运用个体化疏导方式,除向患者和家属说明病因、病理、治疗经过外,应为病人供应宁静舒适的环境,通过沟通,进行心理劝慰,消退患者的惊慌心理,使其协作治疗,提高疗效,缩短病程。   中药的应用方法和留意事项:中药清胰汤加减治疗,1天1剂,连用3~5天,口服或可通过胃管注入。3次煮好的药液混合一起用纱布过滤后倒入碗内,待晾至38℃左右,用1/3加入芒硝口服,或接鼻饲胃管,应先行胃肠减压,先关闭减压器1~2小时后,用50ml注射器抽取煎制好的中药缓慢注入,每次剂量50~65ml,15~20分钟注完,5~7天为1疗程,注药时病人可取半卧位,边注药边视察有无不良反应,发觉异样状况刚好汇报,注药结束后夹闭胃管60分钟再连续接胃肠减压器抽取。可明显缩短病程,提高治愈率。   注入中药2小时内视察相当重要,依据询问病情和临床视察,一般用药后2小时病人腹

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