文档介绍:支气管哮喘急性发作的急救与护理分析
摘要】目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床急救、护理措施。方法:对收治 60 例急性发作支气管哮喘患者进行急救护理,回顾性分析其临床资料,总结护理 经验。结果:本组60例患者治愈45 例、有效13 例、无支气管哮喘急性发作的急救与护理分析
摘要】目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床急救、护理措施。方法:对收治 60 例急性发作支气管哮喘患者进行急救护理,回顾性分析其临床资料,总结护理 经验。结果:本组60例患者治愈45 例、有效13 例、无效2例,无死亡病例。 结论:支气管哮喘急性发作临床症状急,重者危及生命,及时进行综合有效的急 救与护理,可有效控制病情,减少并发症,提高临床治愈率。
【关键词】支气管哮喘急性发作;急救;护理;
支气管哮喘哮喘是由多种细胞参与而发生的气道慢性炎性反应性疾病[1]。在 易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状[2]。支 气管哮喘急性发作时有发生,尤其是中、重度哮喘急性发作,如控制不及时,很 容易引发呼衰、心衰而危及患者生命,随时引起死亡。我科于2015年1月〜 2016 年 7 月收治60 例支气管哮喘患者,具体护理分析报道如下。
一般资料 本组60 例患者中,男38 例、女22 例;年龄16-72 岁,平均
岁;病史1〜20 年;所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。
2 护理
急救 快速建立有效静脉通道,高流量吸氧,浓度为 40%-60%。监护血压 脉搏、呼吸、血氧饱和度、意识状态等生命指征,记录出入量。给予对应解痉平 喘药物治疗,%氯化钠溶液20ml+10mg地塞米松+,或 用甲基强的松龙抗过敏药。%氯化钠溶液500ml中持续静 脉滴注给药。若患者出现呼吸衰竭则应立即给予面罩或气管插管机械通气。若患 者并发心力衰竭则应给予相应药物急救,如呋塞米、西地兰等强心利尿药物[3]。 根据患者实际情况进行及时补液,以便维持体内水、电解质、酸碱度平衡,给予 各项对症治疗,急救期间可适当进行语言鼓励,增强患者战胜疾病自信心。待患 者病情稳定后,应及时进入相应科室给予系统性的临床治疗。
吸氧护理 呼吸困难是患者的最主要症状,根据患者呼吸困难的程度,给 予鼻导管或面罩吸氧。根据患者呼吸状况随时调节氧流量。一般鼻导管吸氧6 升/ 分,面罩吸氧4-6 升/分。用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,要插入足够深度, 并应固定好,切忌脱落,每 24 小时置换消毒鼻导管,以防感染。面罩给氧简便, 病人易于接受。吸氧前嘱咐患者及其家属勿随意调节氧流量,禁止在病房内吸烟, 以保证用氧安全及疗效。
常规护理 病室要清洁、光线好、室内空气新鲜和流通,病室温度应保持 在18〜22°C,湿度保持在50%〜60%减少致敏因素,病室不易放置致敏的花草, 防止花粉引起患者过敏[4]。
心理护理 支气管哮喘急性发作患者往往恐惧、烦躁、苦闷、紧张。这种 心理反应使患者的迷走神经兴奋性增强,支气管平滑肌痉挛加剧,造成喘憋进一步 加重, 对于病情过度担心,影响临床治疗,形成一种恶性循环[5-6]。临床护士要富 有同情心,多安慰患者,尽量守护在患者床旁,使其产生信任感和安全感,帮助 其消除恐惧感,增强战胜疾病的