1 / 5
文档名称:

三甲医院评审关于检验科细则.docx

格式:docx   大小:11KB   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

三甲医院评审关于检验科细则.docx

上传人:百里登峰 2022/6/3 文件大小:11 KB

下载得到文件列表

三甲医院评审关于检验科细则.docx

文档介绍

文档介绍:评审细则及检查要 占 八、、
分 值
扣分标准



(1)贯彻落实
〈〈病原微生物实 验室生物安全管 理条例》、〈〈医 疗机构临床实验 室管理办法》等 有美规定。临床 实验室集中设 置,统一管理, 资源共享。实验 室管政 部门公布的目 录,/、开展淘汰 和未经批准的项 目。特殊实验室 取得审批许可。
按卫生部规定项目方法 开展临床检验工作,不得 开展卫生部规定的淘汰项 目和检验方法;
应配备至少以下仪器: 血细胞计数仪、血气分析 仪、全自动生化分析仪、 尿沉渣分析仪、微生物鉴 定和药敏分析仪、自动凝 血分析仪;酶标仪、特定 蛋白分析仪、化学发光分 析仪、自动血培养仪、流 式细胞分析仪,PCRT增 仪等
特殊实验室(如分子生 物学实验室、HIV初筛实 验室、结核检测实验室) 应按国家规定取得审批许 可方可开展检测,操作人 员应持证上岗。
3
开展的检验项目和方法超出卫 生部〈医疗机构临床检验项目目 录〉的扣分。
新项目须经方法学性能验证和 临床价值评估,有省级以上卫生 行政部门和物价局书面批文方可 收费),未做到扣分。
使用卫生部已淘汰检验项目和 检验方法的扣1分(随机抽取10 份病历检查)。
每缺一项检验仪器扣分。
特殊实验室不符合国家管理规
7E即开展业务扣分(抽查病历和 现场检查结合)。
(4)临床检验项
目满足临床需
要,并能提供24 小时急诊检验服 务,实施“危急
能为临床提供属于收费 范围的全部检验项目。
医院和检验部门应对检 验项目和方法进行定期审 核和研讨,内容包括:合
3
开展检验项目每少 5咐口分(对 照物价收费目录)。
每年至少组织1次对检验项目 和方法的审核和研讨,未做到扣
分(查记录)。
值报告”制度。
法性、检验项目及报告时 间是否能满足临床各科室 的诊疗需求,急诊和危急 值报告项目设置 是否合 理。
急诊检验服务扣分。
能提供24小时急诊检 验服务。
微生物检验应对院内感 染控制和合理用药有充分 支持。
制定并实施“危急值报 告”制度。危急值应与临 床共同商讨制定,须包括 重要的定性和定量检验项 目。
微生物检验不能支持院内感染 控制和合理用药的扣分;
未按规定制订和执行“危急值 报告”制度扣分,检验人员不能 有效识别和确认危急值并及时告 知相关医护人员扣分。
(5)落实全面质 量管理与改进制 度,按照规定开 展室内质控、参 加室间质评。对 床旁检验项目按 规定进行严格比 对和质量控制。
1、 制定检验全面质量管理 与改进制度;
2、 开展室内质控,有完整 的质量保证管理 各项记 录;
3、 按规定参加省临床检验 中心组织的室间质评,并 符合要求;
4、 开展床边检验项目必须 遵循〈〈自治区医疗机构床 边检验质量管理规范》,并 进行严格比对和 质量控 制。
4
质量管理团队由科主任领导, 各成员职责明确,履职到位。做 /、到扣分。
文件体系应完整,含量化质量 指标、识别质量管理和检验服务 缺陷的程序与方法,并及时进行 有针对性的改进。做不到每要点 扣分。
技术人贝须有上冈、轮冈及7E 期培训与考核,并有岗位授权。 做不到扣分。
有完整的标本采集运输指南, 并对临床相关人员进行定期

最近更新

保险业务居间委托合同 9页

2025年异步电机项目建议书 61页

2025年数控机械压力机合作协议书 77页

2025年平板型太阳热水器项目建议书 61页

2025年抗微生物药项目合作计划书 64页

2025年家用缝纫机项目合作计划书 53页

2025年放电加工机项目发展计划 54页

高等数学A习题课 24页

先进制造技术在工具设计中的应用-全面剖析 35页

跨境数据传输的安全协议-全面剖析 26页

星际分子的化学合成机制-第1篇-全面剖析 25页

多肌炎伴肺间质性病变的治疗进展分析-全面剖析.. 27页

氮氧化物吸附材料开发-全面剖析 32页

高技能人才评价表彰工作 37页

机械施工管理制度(18篇) 74页

桑塔纳轿车出租合同(3篇) 8页

一种基于辐角的加性模型隐写分析算法 2页

一种基于目标转换的用例建模方法 2页

一种吲哚基姜黄素类似物的合成及其抗氧化活性.. 2页

一种双基高频地波雷达加权融合选频方法 2页

班主任的辞职报告集合(28篇) 54页

生日庆典司仪主持词开场白(7篇) 5页

一种偶氮苯荧光材料及其制备方法 2页

一种从废旧锂离子电池中回收分离正极极片的方.. 2页

税务人员年终工作总结(29篇) 117页

简单业务人员辞职申请书(32篇) 44页

仓管员考试试题及答案 4页

2024年企业所属行业分类表 24页

100个小学语文常考文言文实词,赶紧打印 4页

全国中学青年数学教师优秀课评价标准 2(同名4.. 3页