文档介绍：评审细则及检查要占八、、
分值
扣分标准
实
得
分
（1）贯彻落实
〈〈病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈医疗机构临床实验室管理办法》等有美规定。临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管政部门公布的目录，/、开展淘汰和未经批准的项目。特殊实验室取得审批许可。
按卫生部规定项目方法开展临床检验工作，不得开展卫生部规定的淘汰项目和检验方法；
应配备至少以下仪器：血细胞计数仪、血气分析仪、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、微生物鉴定和药敏分析仪、自动凝血分析仪；酶标仪、特定蛋白分析仪、化学发光分析仪、自动血培养仪、流式细胞分析仪，PCRT增仪等
特殊实验室（如分子生物学实验室、HIV初筛实验室、结核检测实验室）应按国家规定取得审批许可方可开展检测，操作人员应持证上岗。
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开展的检验项目和方法超出卫生部〈医疗机构临床检验项目目录〉的扣分。
新项目须经方法学性能验证和临床价值评估，有省级以上卫生行政部门和物价局书面批文方可收费），未做到扣分。
使用卫生部已淘汰检验项目和检验方法的扣1分（随机抽取10 份病历检查）。
每缺一项检验仪器扣分。
特殊实验室不符合国家管理规
7E即开展业务扣分（抽查病历和现场检查结合）。
（4）临床检验项
目满足临床需
要，并能提供24 小时急诊检验服务，实施“危急
能为临床提供属于收费范围的全部检验项目。
医院和检验部门应对检验项目和方法进行定期审核和研讨，内容包括：合
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开展检验项目每少 5咐口分（对照物价收费目录）。
每年至少组织1次对检验项目和方法的审核和研讨，未做到扣
分（查记录）。
值报告”制度。
法性、检验项目及报告时间是否能满足临床各科室的诊疗需求，急诊和危急值报告项目设置是否合理。
急诊检验服务扣分。
能提供24小时急诊检验服务。
微生物检验应对院内感染控制和合理用药有充分支持。
制定并实施“危急值报告”制度。危急值应与临床共同商讨制定，须包括重要的定性和定量检验项目。
微生物检验不能支持院内感染控制和合理用药的扣分；
未按规定制订和执行“危急值报告”制度扣分，检验人员不能有效识别和确认危急值并及时告知相关医护人员扣分。
(5)落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。
1、制定检验全面质量管理与改进制度；
2、开展室内质控，有完整的质量保证管理各项记录；
3、按规定参加省临床检验中心组织的室间质评，并符合要求；
4、开展床边检验项目必须遵循〈〈自治区医疗机构床边检验质量管理规范》，并进行严格比对和质量控制。
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质量管理团队由科主任领导，各成员职责明确，履职到位。做 /、到扣分。
文件体系应完整，含量化质量指标、识别质量管理和检验服务缺陷的程序与方法，并及时进行有针对性的改进。做不到每要点扣分。
技术人贝须有上冈、轮冈及7E 期培训与考核，并有岗位授权。做不到扣分。
有完整的标本采集运输指南，并对临床相关人员进行定期