文档介绍：2010年 AHA CPR-ECC指南
哈尔滨市急救中心
李樱
新指南发表
2010年10月18日
由国际复苏联合会(ILCOR )和美国心脏协会(AHA)联合制定
全称为心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南
新指南的变化
1992年AHA提出“生命链”的理念,四个早期包括“早期识别求救,早期CPR,早期电除颤,早期紧急救治”
1、2010年新指南新增了第五个环节:心脏骤停后的救治。
2、简化BLS流程
3、高及生命支持变化
新增环节强调自主循环恢复(ROSC)后只是CPR复杂的临床病理过程和救治的开始,强调对ROSC患者全身炎症反应综合征(SIRS)的认识及进行多学科优化干预才可能使神经功能良好并改善出院存活率。
基础生命支持
新指南简化了***基础生命支持(BLS)流程
核心是简明、实用、实施快捷、更适用于未经过CPR培训的公众了解掌握
提出医务人员根据心搏骤停的最可能的原因而改变急救程序是合理的。
基础生命支持
删除了判断有无呼吸的“看、听、感觉”流程,强调发现无呼吸或不正常呼吸(叹气样呼吸),立即启动EMS系统,马上做单纯的CPR。
要求专业人员从技术环节、方法上更注重确保CPR的高质量
基础生命支持流程
由原“A-B-C”
(气道、呼吸、胸外按压)
改为“C-A-B”
(胸外按压、气道、呼吸)
基础生命支持流程
1、对发现突然倒地者,判断有无呼吸或不正常呼吸
2、启动急救医疗服务系统:“要求除颤器,请求其他急救人员参加。
3、立即检查有无颈动脉搏动,时间不超过10s
4、无脉博或检查不清均开始30:2循环式CPR,直至可以除颤。
5、如有脉搏,随即按每隔5-6s通气1次,每隔2min复查脉搏
基础生命支持流程
6、取到除颤器,立即心律分析,需除颤者即予1次点击(双向波除颤应从低能量170J-200J,只做一次)
7、除颤后立即做30:2CPR 2分钟,需除颤可再行电击。
8、不需除颤者再行30:2CPR 2分钟,每隔2分钟复查脉搏,直至高级生命支持开始或患者转离。
基础生命支持
对淹溺或其他原因导致的窒息性心搏骤停者,在呼叫EMSS之前,先给予大约5个循环(大约2min)的传统CPR(包括人工呼吸)。
对新生儿心搏骤停,最可能的原因为呼吸因素导致,复苏程序应当为A-B-C顺序。