文档介绍：第二十四章
自身免疫性疾病及其免疫检测
第一节概述
一、自身免疫性疾病的分类
二、自身免疫性疾病的共同特征
第二节自身免疫疾病与免疫损伤
一、自身抗原
二、免疫调节异常
三、遗传因素
第三节常见的自身免疫性疾病
一、由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病
二、自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫
性疾病
三、T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性
疾病
第四节常见自身免疫性疾病的自身抗体检测
一、自身抗体的特性
二、抗核抗体的检测与应用
三、抗ENA抗体谱的检测与应用
四、与小血管炎相关的自身抗体检测与应用
五、与RA相关自身抗体的检测与应用
六、与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用
七、与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用
八、与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与
应用
第五节自身抗体检测的临床应用
一、自身抗体检测的一般原则
二、实验室方法的选择及结果的确认
第六节自身免疫性疾病的相关实验检测
一、免疫球蛋白及补体检测及临床意义
二、淋巴细胞检测及临床意义
三、细胞因子检测及临床意义
四、循环免役复合物检测及临床意义
思考题
小结
第一节概述
自身免疫耐受(autoimmune-tolerance):正常情况下,机体免疫系统能识别“自我”,对自身组织成分不发生免疫应答反应,或仅产生微弱的免疫应答,此为自身免疫耐受。
自身免疫(autoimmunity):是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答反应,出现自身抗体或致敏淋巴细胞的现象。
自身抗体(autoantibody):针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体。
自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)
因自身免疫反应导致组织器官损伤或功能障碍所致疾病。
一、自身免疫性疾病分类
系统性自身免疫病(systemic autoimmune disease)或器官非特异性或全身性自身免疫病
器官特异性自身免疫病(organ-specific autoimmune disease)或局限性自身免疫病
按疾病累及的系统区分
按器官特异性分为两类
结缔组织疾病神经肌肉疾病内分泌性疾病
消化系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病
生殖系统疾病皮肤组织疾病循环系统疾病
器官特异性非器官特异性
桥本甲状腺炎扩张性心肌炎自身免疫性溶血性贫血系统性红斑狼疮
原发性粘液水肿恶性贫血特发性血小板减少性紫癜干燥综合征
甲状腺机能亢进自身免疫性胃炎特发性粒细胞减少症类风湿关节炎
Addisino病自身免疫性肝炎绝经过早(少数病例) 硬皮病
1型糖尿病原发性胆汁性肝硬化男性不育(少数病例) 多发性肌炎/皮肌炎
重症肌无力原发性硬化性胆管炎交感性眼炎混合性结缔组织病
多发性硬化症溃疡性结肠炎晶状体源性葡萄膜炎系统性血管炎
脱髓鞘疾病克罗恩病抗磷脂综合征寻常型天疱疮
自身免疫性肾小球肾炎
肺肾出血综合征
自身免疫病的“病谱”
1. 多数病因不明
2. 患者以女性居多,并随年龄增加发病率有所增加
3. 有遗传倾向
4. 患者血清中有多种自身抗体或自身反应性致敏淋巴细胞存在
二、自身免疫性疾病的共同特征
5. 疾病有重叠现象,即一个病人可同时患一种以上自身免疫病
6. 病程一般较长,多迁延为慢性
7. 病损局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等浸润
8. 免疫抑制剂治疗可取得一定疗效