文档介绍：儿童各年龄期保健
妇幼保健与儿少卫生教研室
刘琴
儿童保健(child health care)
研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理的综合学科;从而采取有效措施、防止不利因素,促进和保证儿童身心的健康成长。
儿童各年龄期的特点与保健
胎儿期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
(一)胎儿期特点
胎儿期
受精卵结合直到小儿出生,共40周
致畸敏感期(critical period)
胎儿早期(3~8周)
胚胎细胞高度分化,是器官形成的阶段
此期易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形
胎儿期特点
宫内生长
孕母的各种不利因素均可干扰胎儿的发育
生长发育迅速
(二)胎儿期保健
遗传咨询:预防遗传性疾病和先天畸形
保证充足的营养
保证良好的生活环境和心境
预防疾病
1. 预防遗传性疾病和先天畸形
预防遗传性疾病
婚前遗传咨询,禁止近亲结婚,重点筛查高危人群
预防感染
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒B19、乙肝病毒是引起宫内感染的常见病原体
妊娠期疫苗接种
避免接触放射线
避免化学毒物
烟、酒、毒品、苯、铅、汞、有机磷农药
⑤慎用药物-1
药物对胚胎和胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关
优生咨询
受精后1周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药的影响
受精后1-2周,药物引起流产,一般不致畸
受精后3-8周,致畸高度敏感期
孕9-27周,毒性引起胎儿发育迟缓
孕28周以后用药,新生儿黄疸
妊娠期安全用药的基本原则:
尽量避免不必要的用药(如VitA、D)
应在医生的指导下用药
尽量避免在孕早期行药物治疗
分娩前忌用药
谨慎选择治疗药物:可单独用药就避免联合用药、新老药同样有效应选用老药、参照FDA拟订的毒性级别选药
充分权衡用药的利弊
⑤慎用药物-2
(一)新生儿期特点
独立生活、适应调整
发病率、死亡率高--尤其是生后一周内
生理调节、反应差--体温调节
大脑皮层抑制
特殊的生理状态
消化系统:易发生溢奶
泌尿系统:肾浓缩功能差
免疫系统:缺乏IgA--易患呼吸、消化系统疾病
循环系统:胎儿循环成人循环
体格发育迅速--是婴儿期增长最快的阶段