文档介绍：各年龄期保健常规
儿童、青少年生长发育不同时期因解剖生理、体格神经心理发育有不同特点,保健措施、工作重点有所不同,区别对待才能有效降低发病率、死亡率,促进健康成长。
(一)胎儿期保健通过健康教育等各种渠道保护胎儿健康生长、安全出生,属I级预防保健。
:婚前遗传咨询,禁止近亲结婚;对有确诊或疑遗传性疾病患者的家庭,或连续发生不明原因疾病患者的家庭,或有与遗传有关先天畸形、智能低下患者的家庭是遗传咨询的重点。
:一般母亲妊娠(中、晚期)常规接种疫苗是比较安全的,如白喉、破伤风、流感、乙型肝炎疫苗;水痘疫苗可能对胎儿有潜在的影响;麻疹、腮腺炎、风疹疫苗对胎儿有潜在的影响,不可接种;如孕母有感染甲型肝炎的危险,应注射免疫球蛋白;育龄妇女应在接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗后一月以上(最好三月)受孕。
:烟、酒、毒品、重金属(苯、汞、铅)以及有机磷农药等化学毒物均可损害胎儿发育。化工厂、农药与胎儿泌尿生殖缺陷有关。表1 药物对胎儿的影响(略)
:药物对胚胎、胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关。应考虑分娩时药物的使用对胎儿的影响,如催产素可促进子宫肌肉强烈收缩的同时也使血管收缩,影响胎盘血流量,使胎儿缺氧;解痉降压剂硫酸镁可抑制胎儿呼吸中枢。
、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下进行治疗,对高危产妇应定期产前检查,必要时终止妊娠。
,妊娠后3月每日主要营养素需要量为:能量2 500 kcal, 蛋白质60~70 g, g,铁18 mg,维生素C 80~100 mg, 维生素A 1 800 μg(6 000 IU),维生素D 15 μg(600 IU)。
、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。
、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。
11. 胎儿溶血孕妇与丈夫Rh血型不合时,应作有关实验筛查。
(二)新生儿期保健
重点是预防出生时的缺氧、窒息,低体温、寒冷损害综合症和感染。为I级预防和部分II级预防。
(产科内) 设立新生儿观察室,出生后观察6小时,正常者进入婴儿室/母婴室;高危儿送入新生儿重症监护室。
(1)保暖:新生儿居室的温度与湿度应随气候温度变化调节;有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20~22 ℃左右,湿度以55%为宜;夏季室内温度低于室外10 ℃左右;
(2)喂养:尽早吸吮母奶,指导母亲正确哺乳方法;母奶确实不足或无法进行母奶喂养的婴儿,指导母亲选用配方奶粉喂养;据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间,纯母奶喂养的新生儿2周后补充维生素D 400 IU/日;避免新生儿或婴儿发生维生素K缺乏性出血性疾病;
(3)皮肤护理:每日洗澡,特别注意保持脐带残端清洁和干燥;选择合适的衣服与尿布;不需特别处理新生儿痤疮、“马牙”、“上皮珠”、乳房肿大、“假月经”、红斑、粟粒疹;不可给新生儿挤乳头、擦口腔,以免发生新生儿乳腺炎和口腔粘膜感染,有问题及时看医生;
(4)促进新生儿感知