文档介绍：急性盆腔炎基本诊疗路径
一、急性盆腔炎基本诊疗路径标准住院流程
适用对象
第一诊断为盆腔炎(ICD- )
诊断依据
根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)
症状和体征
常有下腹疼痛手术范围需按具体情况决定。
中药治疗可选活血化瘀、清热解毒的药剂，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸。
（六）标准住院日为5~10天
（七）住院期间检查项目
入院后1~3天
必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2 ）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（没有条件的医院可不做）.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3） ***分泌物病原学检查；
（4） B 超
根据患者病情进行：心电图、胸片
（八）出院标准
症状明显缓解。
体温正常48 ~ 72小时。
（九）变异及原因分析
出现并发症，需要进行相关的诊断和治疗。
病情严重需转上级医院治疗。
二、急性盆腔炎基本诊疗路径双向转诊流程
（一）向上级医院转诊条件
经72小时治疗症状未见缓解者转上级医院治疗。
需手术治疗无手术条件者转上级医院治疗。
（二）安全转诊方法、步骤
落实转诊交通工具、人力，通知上级医院做好接诊准备。
向家属说明病情、转诊的必要性和途中可能发生的问题并签署知情同意书。
到达上级医院后，向接诊单位交班，介绍病情、途中情况及处
理等，并上交详细的转诊记录单。
转回基层医疗机构诊治
后续治疗：经上级医院治疗，好转出院的病人，可回社区及乡镇医院继续静脉或口服抗生素治疗治疗。抗生素一般用至症状缓解，体温正常3天。辅以中成药妇科千金片治疗。
表一急性盆腔炎常用抗生素的剂量和用法
名称用法及用量
用药注意事项
240万单位，静脉滴注，询问过敏史，有过敏者一般不宜做皮试；用前要按
一日四次规定方法进行皮试(浓度为500单位/ml，皮内注每日2-6克，分3--)；一旦出现过敏性休克症状，应立
脉滴注 %-1ml，临床表现无
改善者，半小时后重复1次，同时配合其他对症治疗；不宜鞘内注射;重肾功能损害者应调整剂量或延长氨苄西林^ 给药间隔；大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子
或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。青霉素钠 (39mg)；青霉素G钾 (65mg) 本品水溶液不稳定，易水解，因此注射液应新鲜配制，必须保存时，应置冰箱冷藏，24小时内用完。
头孢唑啉★
每日2-4克，分3次静脉滴注或肌肉注射
头孢呋辛钠★
每日3-，分3次静脉滴注
青霉素过敏者慎用，使用本药前须进行皮试。肝肾功能不全者，有胃肠道疾病史者慎用；肌内注射偶可引起局部疼痛，静脉注射少数患者可引起静脉炎；长期用药也可引起二重感染；有的供肌内注射的注射剂内含利多卡因，不可用于静脉注射。
每日1-2克，1次静脉滴
对青霉素过敏和过敏体质者，严重肾功能不全者慎用；长期用药可致二重感染，如念珠菌病，假膜性肠炎等，应予警惕；青少年，儿童使用本品，偶可致胆结石，但停药后消失。
头孢曲松*
红霉素★
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