文档介绍：肺功能不全
病理生理学教研室
呼吸衰竭(respiratory failure):
概念:
在海平地区静息时吸入空气的条件下,由于外呼吸功能障碍致动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(),伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)升高超过50mmHg()的病理过程。
呼吸功能不全(respiratory insufficiency):
轻重不同程度的呼吸功能障碍都称为呼吸功能不全
呼吸衰竭是呼吸功能不全的严重阶段。
第一节呼吸衰竭的分类
根据血气变化特点:
呼衰
低氧血症型(Ⅰ型)
低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
根据主要发病机制:
呼衰
通气性呼衰
换气性呼衰
呼衰
中枢性呼衰
外周性呼衰
根据原发病变部位:
根据病程经过:
呼衰
急性呼衰
慢性呼衰
第二节呼吸衰竭的原因和发病机制
一、通气功能障碍
限制性通气不足(restrictive hypoventilation)
阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)
二、换气功能障碍
弥散障碍(impaired diffusion)
肺泡通气-血流比例失调(ventilation-perfusion mismatching)
肺内动静脉分流增加(shunt)
一、通气功能障碍
(一)通气功能障碍的类型和原因
1、限制性通气不足——肺泡扩张受到限制引起肺泡通气不足
限制性通气障碍的原因和机制
呼吸中枢
呼吸肌
胸廓和胸膜
肺
2、阻塞性通气不足
气道狭窄或阻塞所致的肺泡通气不足
阻塞性通气障碍的原因和机制
气道阻力80%以上发生于直径>2mm的支气管与气管。
气道阻力受气流速度、。R1/r4。
气道阻力增加见于:
、肿胀或纤维化。
。
—对管壁牵引力减弱。