文档介绍：正确使用胰岛素
第一页，共19页。
正确认识胰岛素
国际部五病区 李雪
第二页，共19页。
概念
注射部位选择
胰岛素
分类
注射部位轮换
适应症
作用原理
胰岛素
储存
正确使用胰岛素
第一页，共19页。
正确认识胰岛素
国际部五病区 李雪
第二页，共19页。
概念
注射部位选择
胰岛素
分类
注射部位轮换
适应症
作用原理
胰岛素
储存
主要
内容
正确注射方法
低血糖
第三页，共19页。
人体胰腺B细胞分泌的
体内唯一能降低血糖的物质。
帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。
胰岛素的概念
第四页，共19页。
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门
糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素
胰岛素作用的原理
第五页，共19页。
1型糖尿病：必须持续接受外源性胰岛素
2型糖尿病：口服药无效或过敏者
急性并发症或应激状态时临时使用：如***症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等
合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变
肝、肾功能不全
妊娠及哺乳期
胰岛素的适应症
第六页，共19页。
按作用时间长短可分为：
超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素
胰岛素分类
胰岛素分类
第七页，共19页。
类型
速效
胰岛素
短效
胰岛素R
中效
胰岛素N
长效
胰岛素
预混
胰岛素
起效时间
10～15min
20～30min
2～4h
4～6h
30min
峰值时间
1～2h
1～3h
6～12h
10～16h
无
作用时间
3～5h
5～8h
24～28h
28～36h
24h
特点
吸收快、起效达峰早及持续时间短
双时相作用，不需临时配制,使用方便
注射时间
餐前15min内注射
餐前30min注射
1～2/日
1/日（早或睡前）
2/日（早、晚餐前）
代表药物
诺和锐
(门冬胰岛素）
优泌乐
(赖脯胰岛素）
诺和灵R
（生物合***胰岛素注射液）
优泌林R
（重组人胰岛素注射液）
普通胰岛素
诺和灵N
（精蛋白生物合***胰岛素注射液）
优泌林N
（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）
诺和平
（地特胰岛素）
来得时
（甘精胰岛素）
诺和锐30
诺和灵30R/50R
优泌林70/30
优泌乐25R/50R
餐后血糖升高
空腹血糖升高
空腹、餐后血糖
均升高
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各类胰岛素作用时间图
胰岛素分类
第九页，共19页。
常见护理问题
护理问题
护理措施
第十页，共19页。
胰岛素注射部位的选择
护理问题
第十一页，共19页。
间距2cm(约两个手指的宽度)
不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素
左右部位对称轮换
胰岛素注射部位的轮换
护理问题
第十二页，共19页。
胰岛素的贮藏
护理问题
避免日晒，储存在2-8℃冷藏，但在注射前提前20分钟将胰岛素从冰箱中取出。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。
诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存4周。
第十三页，共19页。
胰岛素正确的注射方法
护理问题
第十四页，共19页。
胰岛素正确的注射方法
护理问题
第十五页，共19页。
发抖
出虚汗
心跳加快
头晕想睡
焦虑不安
情绪不稳
头疼
四肢无力
视觉模糊
糖尿病患者血糖＜
饥饿
低血糖症状
护理问题
第十六页，共19页。
使用血糖仪检测血糖加以证实
神志清醒时，可给予15-20g糖类食物。
无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。
如方糖、果汁、面包、饼干等。
神志不清，应即刻送医院急救，给予50%葡萄糖液20ml静推，-1mg 肌注。
低血糖应急处理
护理问题
第十七页，共19页。
01
人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。
什么是胰岛素？
注射部位轮换有哪些要求？
发生低血糖如何处理？
02
左边一周，右边一周，部位对称轮换
一次左边，一次右边，部位对称轮换
小 结
03
神志清醒时，可给予15-20g糖类食物
神志不清时，应即刻送医院急救，给予50%葡萄糖液20ml静推，-1mg 肌注
第十八页，共19页。
Thank you!