文档介绍：内科临床体会和实习心得

　　在内科的临床实习过程中,我碰见过的部分临床常用疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周边性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征内科临床体会和实习心得

　　在内科的临床实习过程中,我碰见过的部分临床常用疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周边性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
　　从上述临床常用疾病观测，我们可以获悉目前疾病存在如下特点。
　　一、老年性疾病常用，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患多种内科疾病。
　　二、多和个人生活密切有关，人们平常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯和起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常用，并有年轻化趋势。
　　三、病因多为外感，饮食，情志和体虚。
　　四、农村条件相对落后，诊断费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。
　　由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，倡导低盐低脂饮食，变化不良生活卫生习惯，倡导体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能增进疾病初期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
　　在内科的这段临床实习过程中,我掌握了部分常规病历书写，熟悉并理解这些常用疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断诊断，常规护理及预后转归。例如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，辨别脑出血和脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿限度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应辨别神经毒和脏腑毒，立即给抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必需注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常用，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多体现上腹部疼痛。
　　这些疾病西医临床常用的诊断措施是在入院询问病史和一般体格检查后来，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增长肾血流等，对证支持诊断后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回本地医院继续诊断,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以懂得避免很重要，中医内经有“治未病”的思想，因此我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
　　在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同步也感受到了单纯运用西药的局限性和对身体的有害性，例如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本可以诊断部分常用疾病，也理解部分诊断措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在后来的学习过程中加以熟悉和掌握；尚有临床技能操作方面欠缺部分，胸穿、骨穿