文档介绍：常用护理诊断名称
知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高活理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痈潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液缺乏有体液缺乏的危险体液过多吞复过程，帮助患者了解病情，正确指导进食的方法及应配合的体位，消除病人恐惧心理，使病人积极地进食,配合治疗，以期改善吞咽困难的病症。
加强根底护理：口腔护理10、知识缺乏评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
做好入院宣教及疾病相关知识指导使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
记录学****的进步情况，对学****效果给予肯定和鼓励。
11、自理能力缺陷急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复指导病人及家届制定并实施切实可行的康复方案，协助病人进展力所能及的自理活动。
做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心12、焦虑/恐惧评估焦虑程度及原因。
帮助病人认识焦虑，学****或解决问题，做好心理护理。
转移患者注意力，减轻焦虑的措施〔如：听音乐、放松训练、按摩〕13、睡眠型态紊乱安排有助于睡眠/休息的环境，如：
〔1〕保持周围环境安静，防止大声喧哗。
〔2〕关闭门窗，拉上窗帘。
〔3〕病室温度、湿度适宜，被子厚度适宜。
〔4〕关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。
建立与以前相类似的比拟规律的活动和休息时间表：
〔1〕在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。
〔2〕尽量减少白天的睡眠次数和时间。
减少对病人睡眠的十扰：
.
〔1〕在病人休息时间减少不必要的护理活动。
〔2〕如果小便十扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿和病人制定白天活动时间表。
提供促进睡眠的措施，如：
〔1〕减少睡前的活动量。
〔2〕睡前喝一杯热牛奶，防止喝咖啡、浓茶和洒。
〔3〕热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。
〔4〕缓解疼痈，给予舒适的体位。
〔5〕听轻音乐，给予娱乐性的读物。
〔6〕指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
〔7〕起居有规律。
考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头。
遵医嘱给安定并评价效果。
对焦虑的病人：
〔1〕增加病人与工作人员的相互信任。
〔2〕陪伴病人向其解释病情、治疗、检查方面的情况，使其放心。
〔3〕防止与也处于焦虑状况的病人接触。
〔4〕确定病人是否需要镇定催眠药。
14、有感染的危险⑴确定潜在感染的部位。
⑵监测病人受感染的病症、体征。
.
⑶监测病人化验结果。
⑷指导病人/家届认识感染的病症、体征。
⑸帮助病人/家届找出会增加感染危险的因素。
⑹帮助病人/家届确定需要改变的生活方式和方案。
⑺指导并监视搞好个人卫生；对病人进展保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消蠹日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。
⑺各种操作严格执行无菌技术，防止穿插感染。
⑻给病人供应足够的营养、水分和维生素。
⑼根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。
(10)观察病人生