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临床使用需要皮试的药物.docx

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临床使用需要皮试的药物.docx

文档介绍

文档介绍:临床使用前需要皮试的药物
为什么要做皮试?
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些 药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉 素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括 皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮 喘、过敏性休临床使用前需要皮试的药物
为什么要做皮试?
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些 药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉 素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括 皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮 喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重, 甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别 是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反 应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性 的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。
哪些药物容易引起过敏反应?
容易引起过敏反应的药物有青霉类、头抱菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那 霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺***类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨 酯、***丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、 哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化 铝、安络血、酚磺乙***、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、 促皮质素、黄体***、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶、 三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素Bl、B2、B6、B12、C、K、肝素、 抗毒血清、类***、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。
哪些药物需要做皮试?
并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试,需要做皮试的药物分为两种类 型:一类是按规定必须做皮试的药物;一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
必须做皮试的药物还包括两种情况:一种是常规皮试药物,包括青霉素类(注 射和口服剂型)、链霉素、结核菌素、皮伤风抗***血清、盐酸普鲁卡因、细胞 色素C、有机碘造影剂、门冬酰***酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试,这 些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品,而药品说明书中又要求 做皮试的药品(非常规皮试药物),这类药品目前在我院临床使用的有:中诺嘉 林(头抱噻酚钠;力芬也是头抱噻酚钠,但说明节没有要求做皮试)、清开灵(冻 干粉针)、益替欣(头抱替唑钠)、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液 (过敏体质者需做皮试)。
关于头孢菌素类药物的皮试问题
头抱菌素类药物临床应用广泛,头抱菌素类药物临床应用广泛,头抱菌素类 的过敏反应较青霉素少得多,但静注和口服头抱菌素均可发生过敏反应,严重者 还可发生过敏性休克和喉头水肿,甚至窒息死亡。关于头抱菌素类药物应用前是
否需要皮试,长期以来始终存在争议,卫生行政管理部门也没有一个明确的规定。 目前国内医院对头抱菌素皮试问题有3种做法: 该药稀释液作皮试,或统一采用头抱噻酚钠或头抱唑啉钠配制皮试液,阳性性不 再使用;2•使用头抱菌素注射前,仍以青霉素皮试为判断依据。凡青霉素皮试阳 性者原则上不用头抱菌素,若过去仅有过敏皮疹反应而病情又确属需要应用头抱 菌素类,可进一步做头抱菌素皮试; 低于青霉素类药物,所以临床上多不作皮试,对一般青霉素过敏者也可慎用。
过敏反应的发生与抗生素内在的