文档介绍：儿童呼吸道症状与鼻炎
湖南省人民医院儿童医学中心
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变应性相关的呼吸道症状及气道疾病
鼻塞、流涕、喷嚏
咽痒、喉痒
口咽粘液增多
清嗓子
刺激性咳嗽
胸闷、憋气、
喘息
粘液痰多
过敏性鼻炎
慢性咽喉炎
过敏性咳嗽
行病学联系
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过敏性鼻炎的发病率
全球过敏性鼻炎的发病率为10%-42%
亚洲的发病率为1%-20%
在中国13-14岁的儿童中，%患有过敏性鼻炎，%
ARIA 2008
*
1. Grossman J. One airway, one disease. Chest. 1997;111(2 Suppl):11S-16S.
哮喘患者中有60-78%合并过敏性鼻炎，发病率是正常人群的4~6倍，是正常儿童的7倍，而过敏性鼻炎患者中20-38%合并哮喘。
过敏性鼻炎与哮喘关联尤为密切
Ref 1,
P12S,
¶2, L1-11
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过敏性鼻炎
哮喘和过敏性鼻炎流行病学模式相似
在463，801个13-14岁的儿童中进行遗传过敏症世界范围的发病率研究。超过12个月的儿童自述症状的问卷调查 Adapted from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee.
Lancet 1998;351:1225-1232.
英国
澳大利亚
加拿大
巴西
美国
南非
德国
法国
阿根廷
阿尔及利亚
中国
俄国
0
5
10
15
20
25
30
35
40
% 发病率
英国
澳大利亚
加拿大
巴西
美国
南非
德国
法国
阿根廷
阿尔及利亚
中国
俄国
0
5
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25
30
35
40
%发病率
哮喘
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不同地区哮喘合并过敏性鼻炎流调结果
Erkka Valovirta, Ruby Pawankar. Survey on the impact of comorbid allergic rhinitis in patients with asthma. BMC Pulmonary Medicine 2006, 6(Suppl 1):S3
Fanny WS Ko, Mary SM Ip, CM Chu et al. Prevalence of allergic rhinitis and its associated morbidity in adults with asthma: a multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
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过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素
过敏性鼻炎增加哮喘的危险约3倍
此研究是一项为期23年的对738名大学新生（69%为男性）的长期随访，结果表明，在平均年龄为40岁时，患过敏性鼻炎的人群中发生哮喘的比例约为无过敏性鼻炎人群的3倍。
Adapted from Settipane RJ et al Allergy Proc 1994;15:21-25.
12
10
8
6
4
2
0
出现哮喘
的患者%
基线时有过敏性鼻炎 (n=162)
基线时无过敏性鼻炎(n=528)
p<
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过敏性鼻炎增加哮喘发作的风险
25
20
15
10
5
0
哮喘发作
患者, %
哮喘合并变应性鼻炎患者 (n=893)
哮喘患者
(n=597)
P=
Bousquet J et al. Clin Exp Allergy 2005;35:723–727.
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过敏性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高50%
0
每年住院
患者, %
哮喘合并变应性鼻炎患者
(n=4,611)
哮喘患者
(n=22,692)
P<
Price D et al. Clin Exp Allergy 2005;35:282–287.
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哮喘与过敏性鼻炎的流行病学特点
哮喘和过敏性鼻炎的发病率及发病人数逐年增加
哮喘和过敏性鼻炎的流行病学模