文档介绍：气管插管操作流程（经口明视下插管法）
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只有呼吸道畅通(即开放气道)，才有可能进行有效的人工辅助通气。无论是抢救重度外伤还是内科危重病人，首要措施就是保持呼吸道畅通；尤其在心肺复苏的过程中直型喉镜：
放在会厌的下方挑会厌，暴露声门裂时势必损伤到会厌，因此现已淘汰。
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（二）气管导管：
①Portey导管聚***乙烯制成、特殊无毒
★ 固化套囊、不透X光
②Parol导管塑胶化的聚***乙烯制成
③Murphy导管有侧孔
④ Tovell导管内含螺旋金属丝
⑤支气管导管仅用于肺手术时单肺通气
⑥气管切开导管银制（无套囊）
聚***乙烯（带有套囊）
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表2. ***气管插管的实用数据(mm)
管径与深度
男
女
平均
导管管径（内径）
导管管号（英制）
插管深度(距门齿)
~
32~40#
180~230
~
28~34#
160~210
±1
34±4#
200±20
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七、经口明视下的插管方法与步骤
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（一）插管前物品准备
1、弯型喉镜（必须随时保证亮灯）
2、气管导管（检查套囊是否完好）
3、导引钢丝（管芯距导管开口1cm）
4、10ml注射器（用于套囊充气）
5、消毒的液体石蜡（润滑导管壁）
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6、牙垫与胶布（用于外固定导管）
7、吸引装置及吸痰管（随时可启动）
8、带活瓣的复苏球囊 (须连接好氧气)
9、铺两块无菌治疗巾（注意无菌观念）
10、操作人员戴帽子口罩（首先戴好）
11、插管钳和喷雾器（必要时）
12、纤支镜（必要时）
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（二）摆放体位与开放气道
1、摆好体位：
病人仅需取“去枕平卧位”，简单方便，不用采取传统的“经典式”或“修正式”体位；
而术者站立于病人的头顶部，两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，视线与喉轴线平行。
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2、开放气道：
术者用双手托病人双下颌（大拇指放置于两侧鼻翼附近），打开口腔检查并清除口腔内异物；插管全程应始终保持病人头后仰，显露喉结。
3、必要时(指病人有心跳时)，采用面罩给纯氧1分钟，以防插管过程中诱发病人心搏骤停。
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，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。
托下颌使口张开
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（三）在解剖标志引导下用喉镜暴露声门裂
4、保护口唇：
随手将右手拇指伸入病人口腔，同时用食、中指提起下颌，更好地开放气道；然后用拇指和食指交叉拨开上下嘴唇，保护好口唇牙齿。
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5、喉镜置入口腔：
术者左手持弯形喉镜 (握持手势须正确)，沿右侧口角垂直进入口腔；然后将舌体推向左侧，喉镜移至口腔正中线上。喉镜必须居中，否则将导致声门裂暴露得不好。
喉镜进入口腔后，术者右手不需再保护口唇，应及时将右手移至病人前额，用虎口往下压额头。
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，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
声门
会厌
舌
喉镜
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声门
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(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
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、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度***为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
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6、以解剖标志为引导深入喉镜：
喉镜在口腔居中见到悬雍垂（第一标志）后，继续慢慢推进喉镜；待喉镜尖端过悬雍垂后，喉镜暂不深入，在原位上翘喉镜。
待喉镜转弯绕过舌根部后，即可见会厌 (第二标志)，喉