文档介绍：贯彻高血压指南, 推动心血管病防治
王文
国家心血管病中心
中国高血压联盟
中国医学科学院阜外心血管病医院
中国高血压防治配套文件
面向社区:
2009年基层版《中国高血压防治指南》
面向2-3级医院:
2010年修订版《中国高血压防治指南》
面向医务人员:
2011年12月发表《中国血压测量建议》
面向患者:
2012年正制定《中国高血压患者教育指南》
高血压与心血管病
高血压是“心血管综合症”;
高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素;
高血压的主要并发症是脑卒中及心脏病;
70%的脑卒中和50%的心梗发作与血压升高有关;
高血压是心脑血管病防治的切入点。
我国高血压的负担
(每10个成人中有2人是高血压)
● 中国每年350万人死于心血管病,其中一半与高血压有关
亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关
全国每年高血压医药费400亿元
高血压占慢性病门诊就诊人数的41%,居首位
我国高血压患病率持续增长
(全国每年新增高血压1000万人)
25-30% ?
2011
我国城市居民主要疾病死亡率变化
1/10万人
卫生部,发改委等15部委2012-5文件 中国慢性病防治工作规划 (2012~2015年)
一、背景
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。
慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,,是重大的公共卫生问题。
慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。
二、基本原则
(一)坚持政府主导、部门合作、社会参与。以深化医药卫生体制改革精神为指导,逐步建立各级政府主导、相关部门密切配合的跨部门慢性病防治协调机制,健全疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和医院分工合作的慢性病综合防治工作体系,动员社会力量和群众广泛参与,营造有利于慢性病防治的社会环境。
(二)坚持突出重点、分类指导、注重效果。充分考虑不同地区社会经济发展水平和慢性病及其危险因素流行程度,制定适合不同区域的具体防治目标和控制策略,关注弱势群体和流动人口,提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。
(三)坚持预防为主、防治结合、重心下沉。以城乡全体居民为服务对象,以控制慢性病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,强化基层医疗卫生机构的防治作用,促进预防、干预、治疗的有机结合。
三、目标
进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,提高慢性病防治能力,努力构建社会支持环境,落实部门职责,降低人群慢性病危险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2015年达到以下具体目标:
——慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。
——全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县(市、区)。
——全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下;成年人吸烟率降低到25%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%。
三、目标
——高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;
——30%的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作。
——40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。
——适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上,12岁儿童患龋率控制在25%以内。
——全人群死因监测覆盖全国90%的县(市、区),慢性病及危险因素监测覆盖全国50%的县(市、区),营养状况监测覆盖全国15%的县(市、区)。
——慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上。