精品PPT课件----心血管疾病防治与共识.ppt

文档介绍：心血管疾病防治与共识
一、心血管21世纪健康兴国运
实行三大战役:控烟、高血压指南贯彻落实、成人胆固醇防治计划
心血管领跑健康中国:高危人群干预加全人群健康促进(2级预防→1级预防→初级预防肥胖、糖尿病)
健康理想→理想健康:建立一个健康的红色井冈山根据地,实施4+4策略,推行“知信行”
4+4策略
4个理想健康行为:不吸烟或者戒烟1年以上、坚持有氧运动、保持健康饮食、体重指数小于25kg/㎡
4个理想健康因素:不吸烟或者戒烟1年以上、不治疗血压<120-80mmhg、不治疗TC<、不治疗FBS<6mmol/L
4个理想健康状态:体重、血压、血脂、血糖
同时降低肿瘤、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺
知信行
知:知道、提高知晓率
信:信息、相信
行:改变行为、采取行动
健康从“心”做起
一带五:通过预防心脏疾病可以降低癌症、糖尿病、肾病、慢阻肺、眼底病变
成长成才→健康成长
二、心力衰竭
急性心衰是各种原因引起的心肌收缩力降低、心脏负荷加重、大小循环淤血的综合症。主要病因是急性冠脉综合症、AMI。
急性心衰的分类:SP>160mmHg,多突然发病,肺淤血严重,但心排量正常。90-160mmHg缓慢起病,肺淤血不严重,心排量正常或者降低。<90mmHg,心排量明显降低,合并休克常突发起病。
治疗方案:血压与容量管理,容量管理(利尿加扩管剂),增加心输出量(强心加主动脉反搏),正性肌力药物和PCI应用
慢性心衰
两个重要的发病机制:交感神经系统、RAAS共同导致心肌重构、心肌损伤、心功能恶化。
心衰的四个阶段与防治:
阶段A(为前心衰阶段):主要包括心衰的高发人群,但无心脏结构的改变或功能异常,也无心衰的症状或者体征。此阶段主要是危险因素的防治,如高血压、糖尿病、肥胖等,ACEI、ARB可运用。
阶段B(前临床心衰阶段):无心衰症状或体征,但有心脏结构的改变,如心室肥厚、瓣膜病变、心肌梗塞,相当于心功能Ⅰ级。
治疗:(1)包括阶段A的措施;(2)ACEI、β阻滞剂;(3)MI伴LVEF低,不耐受ACEI时,可应用ARB;(4)冠心病血运重建。(5)瓣膜损害
阶段C(为临床心衰阶段):结构改变加心衰症状或体征,相当于心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。防治包括阶段A、B的措施,并应用利尿剂、ACEI、β阻滞剂。为改善症状可加用地高辛、醛固酮拮抗剂、ARB可选择应用。CRT、ICD。
阶段D(难治性终末期心衰阶段):优化治疗不能够消除心脏结构及症状体征。治疗措施包括A、B、C各阶段,还包括以下心脏移植、CRT、超滤,注意处理并发症。