文档介绍：承德市中心医院骨伤科赵泽金腰椎后关节紊乱症定义腰椎后关节紊乱症是:腰椎后关节错缝、腰椎后关节滑膜嵌顿、腰椎后关节炎的统称,也是引起腰痛最常见的原因之一, 是一种常见病、多发病。概述?脊柱是人体躯干的中轴,脊柱运动的基础是椎间盘和后关节,运动的动力是腰部、背部、腹部诸肌肉。?后关节属于微动关节,其主要功能是稳定脊柱,不持重。?腰部活动度较大,因此后关节受伤机会也较多。概述?本症多在损伤和/或退变后发病,单(多) 个腰椎发生细微解剖位置变化引起腰椎后关节错缝、创伤性关节炎和椎间韧带损伤为其主要病理改变,发病率由于人群不同在 %_37% 之间,多见于青壮年。?如不及时治疗或反复发作,单(多)个椎体位移不能及时得到纠正,造成椎间盘受力不平衡,时间久容易导致腰椎间盘突出。应用解剖?后关节突关节是包括关节软骨面、关节滑膜关节囊韧带和肌肉联合的微动关节?腰椎后关节的关节面为矢状位,腰 5和骶骨之间的后关节面为冠状位或半矢状位。?该关节主要作用是稳定脊柱和引导脊柱运动方向, 一般不负重。应用解剖?后关节周围包以薄而紧的关节囊。关节囊分为内外两层,内为滑膜层,外为纤维层。滑膜层内有丰富的感觉和运动神经纤维, 对刺激和炎症极为敏感,其受脊神经后支之内侧支发出的关节支支配。?由于损伤和/或退变引起后关节错位,刺激或挤压腰神经后内侧支及其伴行血管,使该神经节段支配范围内的肌肉缺血痉挛,产生急性腰痛。?由于损伤和/或退变导致椎间韧带的松弛或损伤,刺激神经末梢引起腰痛。病因病理?由于损伤和/或退变引起椎间关节滑膜产生炎性改变,关节软骨变性、脱落,关节囊松弛, 椎间关节失稳导致关节突肥大增生,甚至半脱位。使关节面承受异常压力,引起腰痛。病因病理临床症状?腰、臀及髋部痛?痉挛样腿痛在膝关节以上?腰部僵硬特别在晨起或静息时重,活动后可减轻疼痛可因更换体位及姿势而缓解?一般下肢感觉正常。临床查体?腰部患侧有肌肉痉挛或僵硬?腰部功能活动受限,尤以前屈受限明显?有棘突偏歪及脊旁压痛,但无放射痛?无下肢神经感觉障碍?无神经牵拉痛?直腿抬高时可有腰、臀及髋部痛。