文档介绍：护理业务查房记录
2013年护理教学查房记录
科室:外二科日期 2013-10-25 主持人:李瑞记录人:李瑞
参加人:热汗、王琼、杨博、阿依古扎丽、约古丽、佐日古丽、海里且木、吴世珍、马淑珍、张彦霞、努日曼病人姓名:艾买提护理业务查房记录
2013年护理教学查房记录
科室:外二科日期 2013-10-25 主持人:李瑞记录人:李瑞
参加人:热汗、王琼、杨博、阿依古扎丽、约古丽、佐日古丽、海里且木、吴世珍、马淑珍、张彦霞、努日曼病人姓名:艾买提?买买提床号:18 住院号: 156741 诊断:右侧腹股沟斜疝汇报人简要病史、主要护理诊断及护理措施
本次查房目的:通过此次查房了斜疝的术后护理杨博简要病史:患者近1年余自觉右侧腹股沟包块突出，平卧时消失，站立活动后明显，近1月半排尿困难，尿线变细，无力。无腹胀，腹痛，无胸闷、尿急，无夜尿
增多，今来我园要求手术治疗，门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住入院。入院时，患者神志清，腹平软，无压痛及反跳痛。右侧腹股沟区包块约4×3×3cm大小，可
回纳，回纳后压住内环，嘱患者咳嗽，肿块不复现，双下肢无水肿。述无不适。医嘱予:外科?级护理，普食。10-22日，患者在腰硬联合麻醉下行“又腹股沟疝高
位结扎+无张力修补术”术毕返房时，患者神志清，腹软，创口外层辅料干燥，带留置导尿管在位，通畅，尿色黄，质清。留置针输液，带一次性静脉镇痛泵，述无
不适。医嘱予:外科?级护理，禁食6小时候改半流
针对以上病情提出以下护理诊断:知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识疼痛:与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力过大有关体液不足:与嵌顿疝或绞
窄性疝引起的机械性肠梗阻有关潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染
针对以上护理诊断提出以下护理措施: 1体位与活动:平卧三日，膝下垫一软枕，是髋关节微屈，减少腹壁张力，一般于术后3-5天可以考虑离床活动，采用无张
力疝修补术的病人可以早期离床活动，年老体弱、复发性疝，绞窄性疝、巨大疝病人可以适当延迟下床活动时间。2防止剧烈咳嗽:术后剧烈咳嗽可引起腹内压升
高，不利愈合，因此术后需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护创口，以免缝线撕脱照成手术失败。 3保持排便通畅:给予便秘
者通便药物，嘱病人避免用力排