文档介绍：2017-5-1 2017-5-1 1 1骨质量概念的新进展骨质量概念的新进展骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折的能力,主要包括: 的能力,主要包括: ??骨微结构骨微结构( ( Bone Microarchitecture Bone Microarchitecture ) ) ??矿化成分矿化成分( ( position position ) ) ??有机基质有机基质( ( Organic anic Matrix ) ) ??骨转换骨转换( (Bone Turnover Bone Turnover ) ) ??骨微损伤骨微损伤( ( Bone Microdamage Bone Microdamage ) ) 2017-5-1 2017-5-1 2 2管状骨的骨质疏松特点 rR 2017-5-1 2017-5-1 3 3管状骨骨质疏松特点管状骨骨质疏松特点??内径( 内径( r) r)与外径与外径(R (R )比值)比值( (??) )增大增大??= = r/R r/R ??骨量骨量只与只与??有关,与外径( 有关,与外径( R R)和)和内径内径( (r r) )的绝对尺寸无关的绝对尺寸无关?? 30 30 岁左右正常年轻人下肢骨骨干中部岁左右正常年轻人下肢骨骨干中部??值值接近接近 2017-5-1 2017-5-1 4 4松质骨的生物力学强度松质骨的生物力学强度??松质骨由许多单个骨小梁互相连接而成网松质骨由许多单个骨小梁互相连接而成网状结构,材料硬度是指单个骨小梁硬度, 状结构,材料硬度是指单个骨小梁硬度, 结构硬度是指网状结构硬度结构硬度是指网状结构硬度 2017-5-1 2017-5-1 5 5管状骨与松质骨骨质疏松特点管状骨与松质骨骨质疏松特点??管状骨与松质骨不仅结构不同,其骨管状骨与松质骨不仅结构不同,其骨质疏松特点也存在差异质疏松特点也存在差异??管状骨骨质疏松表现为管壁变薄,骨管状骨骨质疏松表现为管壁变薄,骨骼横截面上内径增大,而松质骨则表骼横截面上内径增大,而松质骨则表现为平均骨密度减少现为平均骨密度减少 2017-5-1 2017-5-1 6 6人体脊柱松质骨随年龄变化人体脊柱松质骨随年龄变化??皮质孔隙增加,微构筑减弱皮质孔隙增加,微构筑减弱??纵、横行骨小梁的强度均降低纵、横行骨小梁的强度均降低 2017-5-1 2017-5-1 7 7骨质量的概念骨质量的概念骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折骨质量为骨骼能够对抗外力而不发生骨折的能力,主要包括: 的能力,主要包括: ??骨微结构骨微结构( ( Bone Microarchitecture Bone Microarchitecture ) ) ??矿化成分矿化成分( ( position position ) ) ??有机基质有机基质( ( Organic anic Matrix ) ) ??骨转换骨转换( (Bone Turnover Bone Turnover ) ) ??骨微损伤骨微损伤( ( Bone Microdamage Bone Microdamage ) ) 2017-5-1 2017-5-1 8 8骨矿盐骨矿盐??胶原原纤维内存在骨矿盐结晶,原纤维的胶原原纤维内存在骨矿盐结晶,原纤维的结构及机化能限制结晶的大小并控制方向结构及机化能限制结晶的大小并控制方向 2017-5-1 2017-5-1 9 9骨矿盐骨矿盐??矿盐提供刚度及强度矿盐提供刚度及强度??结晶大小结晶大小??结晶分部的范围结晶分部的范围??结晶的同质性及异质性结晶的同质性及异质性??在年老骨,骨矿含量在年老骨,骨矿含量↓↓,结晶大小平,结晶大小平均均↑↑,分布变窄,复合材料减弱,分布变窄,复合材料减弱 2017-5-1 2017-5-1 10 10骨矿盐骨矿盐??骨越矿化,弹性模量越高;硬度增加骨越矿化,弹性模量越高;硬度增加??高矿化及高结晶高矿化及高结晶→→降低塑性变形,在降低塑性变形,在极限衰竭前启动微裂隙的发生极限衰竭前启动微裂隙的发生??骨重建被抑制后,可使骨更老化、更骨重建被抑制后,可使骨更老化、更高矿化, 高矿化, ↓↓对骨打击的吸收能量对骨打击的吸收能量