文档介绍：护理个案护理
护理个案护理
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一例冠心病的个案护理
引言：疾病的有关知识
一、定义
是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和后胸闷，持续20分钟左右，经歇息后可缓解，无胸闷，心慌，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢浮肿，无晕厥，
无咳嗽咳痰。外院冠脉造影提示：多支病变，于2014年12月外院行搭桥手术，术后一直服药，症状显然好转，于三个月前频频出现胸部紧缩感，于活动无关，无胸闷胸痛，无呼吸困难，一个月前出现中断
下肢浮肿，以下午显然，为进一步诊治，急诊以冠心病于
2015年5
月15日收入院。
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发病以来，神清，精神可饮食随眠好，大小便正常。
既往史高血压糖尿病各十年通风20余年高血脂多年，无诉药物过
敏史
2专科检查：\80mmhg
神清表浅淋巴结未触及肿大，心律齐心脏无杂音，肺部呼吸音清，两肺未闻及罗音，腹部软，无压痛反跳痛，无包块，肝脾未触及，双下肢无水肿，生理反射存，无病理反射。
七、护理诊疗及举措
（1）疼痛：胸痛与心肌缺氧有关
举措：1属患者卧床歇息，保持环境安静，减少探视，疼痛缓解后可适合活动，以不疲劳为主。2遵医嘱赐予止疼药，亲密察看血压脉搏的变化。如含服***甘油或心痛定，必要时赐予镇静剂。3赐予吸氧，根据血氧饱和度调节氧流量。
（2）活动无耐力：与心脏功能减退，氧的奉养失调有关。
举措：124小时内绝对卧床歇息，知足生活需要，减少心脏负担，病情稳定后渐渐增加活动量，提高活动耐力，防备深静脉血栓形成。2为患者提供安静舒坦的环境，严格限制探视，保证充分的睡眠和歇息。3持续低流量吸氧，增强心肌供氧。
（3）忧虑：于病情频频发生久治不愈有关。
举措：1跟患者解说疾病的相知识，见告其保持乐观向的心态对疾病的治愈有很大帮助。2鼓励患者多
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于周围人沟通，跟护士说出心中不快乐的事
情，努力寻找解决的方法，积极配合医生及护
士的治疗。3介绍有关疾病的病人与其认识，
相互沟通感情，解说疾病好转的有关病例。为
患者树立战胜疾病的自信心。
（4）知识缺乏：与患者对疾病有关知识不是很认识有关。
举措：1提供有关冠心病的有关资料，对病人进行全面有效的指导。
主动为病人解说疾病的一些有关知识及有关不良反响，让患者清楚知道自己的病情，积极配合治疗。
指导患者歇息和活动，饮食原则为低盐，低脂，高维生素易消化饮食。
(5)有便秘的危险：与进食少，活动少，不****惯的生活方式有关。
举措：1指导病人养成每天准时排便的****惯，鼓励
患者多吃新鲜蔬菜和水