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一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人(占16%)，该社区有7名卫生效劳人员(2名全科医生，2明护士，2名助理医生和一名公共卫生人员)，2021年该社区卫生效劳站开始、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生效劳中心决心要对居民展开标准的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回复以下问题(此题总分30分)
1、要展开社区人群健康管理，第一步应做什么?简述其主要内容和方法
第一步，健康信息全集
内容：1)一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等
健康状况、既往史、家族史
生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒
体格检查(身高、体重、腰围、血压等)和血尿实验室检查(血脂、血糖)
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方法：问卷+体检
2、第二步应展开什么工作?怎样展开(方法)?怎样表示其结果?展开这项工
作的主要作用或目的是什么?(10分)
健康风险评估和健康评论;问卷和危险度计算;相对危险性，发病率，绝对危
险性;发现看起来健康无病症，可能在未来发生疾病或致使死亡的潜在危险，识
新奇使危险的因素，经过控制和预防致病因素，到达预防疾病或延迟发生的目的。
3、第三步要展开健康教育指导和危险因素干预，请回复以下问题：
列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论(4分)
“知信行“模式，2)健康信念模式，3)自我效能理论，4)行为改变的阶段
理论
(2)对该类人群展开生活方式指导时，应该包括哪些根本内容?(3分)
1)减少钠盐摄入，平衡膳食，2)控制体重，3)控烟，4)限制饮酒，5)体育运
动
减少精神压力，保持心理平衡，7)健康教育自我监测
在展开健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些?(3分，P79)1)说话技巧，2)倾听技巧，3)提问技巧，4)察看技巧，5)反应技巧，
非语言流传技巧
在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们拟定健康干预方案，并勒出主要内容(5分)
答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风
社区肥胖人群健康管理方案
第一步是采集个人健康信息(问卷+体检)
一般情况：性别、年龄、职业等
目前健康状况、疾病既往史、家族史
生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息
体格检查
健康知识、信念;定性检查：心理状况等
第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息(危险因素)对个人针
对性分类管理。
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1、目前的健康状况
2、生活，行。体指及室，包括血脂、胆固醇、尿酸等
3、未来患病/死亡危性，行定性或量化估。根据以上拟定性干划。
第三步是行健康干：在前两局部的基上，以多种形式来帮助个人采取行，正不良的生活方式和，控制健康危因素。主要内容有：膳食指，运干，心理疏，戒烟限酒。
第四步是干效果估：是健康管理的最出，也是工作成的估指，
它主要从以下几个面估：1、健康知、信念是否改进提高?
2、生活、行⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
3、生理体指⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯