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文档介绍：霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤一、流行病学一、流行病学??近三十年来近三十年来 HL HL的发病率呈现稳定或轻度下降的趋的发病率呈现稳定或轻度下降的趋势。在势。在 1973 1973 年到年到 1997 1997 年间,美国年间,美国 HL HL的发病率男性的发病率男性下降了下降了 25% 25% ,女性下降了,女性下降了 % % ,多数下降发生于,多数下降发生于 65 65 岁或以上的人群中。同期岁或以上的人群中。同期 HL HL的死亡率亦有下降: 的死亡率亦有下降: 男性男性 % % ,女性,女性 % % , ,65 65岁以下及岁以下及 65 65岁以上年岁以上年龄组的趋势相近。龄组的趋势相近。??我国我国 HL HL的发病率明显低于欧美国家, 的发病率明显低于欧美国家, 1988-1992 1988-1992 年年间及间及 1993-1997 1993-1997 年间几大城市中年间几大城市中 HL HL的发病率为的发病率为 - - 万,约占全部恶性肿瘤的万,约占全部恶性肿瘤的 % % ,并且保持,并且保持稳定。男性发病率高于女性。各年龄组的发病率稳定。男性发病率高于女性。各年龄组的发病率没有类似欧美的双峰现象,而是随着年龄的增加没有类似欧美的双峰现象,而是随着年龄的增加逐渐升高。逐渐升高。二、病因二、病因??免疫功能失调免疫功能失调??感染因素感染因素??遗传因素遗传因素三、病理三、病理??霍奇金淋巴瘤的病理类型: 霍奇金淋巴瘤的病理类型: R-S R-S 细胞是细胞是 HL HL的诊断细胞,免疫组化可以的诊断细胞,免疫组化可以帮助诊断, 帮助诊断, CD15 CD15 和和CD30 CD30 只在只在 RS RS细胞及其变异细胞表达,最近研究显示, 细胞及其变异细胞表达,最近研究显示, RS RS细胞来源于细胞来源于 B B淋巴细胞。淋巴细胞。 2001 2001 年世界卫生组织将其分为两类五型: 年世界卫生组织将其分为两类五型: 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为为1. (1 (1级和级和 2 2级级) ), ,2. , 混合细胞型, 3. , 淋巴细胞衰减型, 4. 4. 富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。??结节性淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型 HL HL:占:占 HL HL得得5%~6% 5%~6% ,此型典型的,此型典型的 RS RS细胞不常见, 细胞不常见, 主要为变异的主要为变异的 RS RS细胞称细胞称““爆米花样细胞爆米花样细胞””,表达,表达 B B细胞抗原( 细胞抗原( CD20+ CD20+ ) ), , 而而CD30(-) CD15(-) CD30(-) CD15(-) 。此型。此型 HL HL为成熟为成熟 B B细胞肿瘤,预后较好。临床特点: 细胞肿瘤,预后较好。临床特点: 发病年龄轻,中位发病年龄发病年龄轻,中位发病年龄 30 30岁,男性多见,男女比例为岁,男性多见,男女比例为 3 3: :1 1,肿瘤,肿瘤常侵犯周围淋巴结,纵膈淋巴结极少受侵。