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低、等渗性脱水抢救、昏迷抢救、不稳定心绞痛抢救.doc

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低、等渗性脱水抢救、昏迷抢救、不稳定心绞痛抢救.doc

上传人:zhangbing32159 2014/12/13 文件大小:0 KB

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低、等渗性脱水抢救、昏迷抢救、不稳定心绞痛抢救.doc

文档介绍

文档介绍:低、等渗性脱水抢救流程图
经补液治疗后,尿量每小时40ml以上时,应补钾。
等渗性脱水
及时评估各阶段治疗效果
需补钠(mol)=(正常血清钠-实测血清钠)×
体重(KG)×+=1g氯化钠计算,开始4-8小时内输入1╱3-1╱2,共余在24-48小时内补充,观察效果,复查电解质,再估算
补钠公式
╱KG
-╱KG
╱KG,采用高渗盐水
出现循环衰竭的病人,应先补充血容量,迅速输胶体液及晶体液,纠正酸碱平衡失调
按丧失量及当日需要量补充平衡盐液,如乳酸钠和复方氯化钠溶液,碳酸氢钠和等渗盐水溶液
补钠盐
低渗性脱水

昏迷病人抢救流程图
病因伴有占位效应
稳定后患者行脑血管造影,行介入治疗或及时手术治疗解除脑干压迫
脑干的出血、梗死、肿瘤、脓肿等本身病变
代谢一、心脏及肺疾患造成大脑的缺血缺氧、感染性疾病(病毒性脑炎等)、弥漫性疾病
保守治疗和护理
脑血管造影和及时手术清除血肿治疗
患者最初数天存活并改善
保守治疗和护理
脑内血肿、硬膜下或硬膜外血肿等
III型脑干及皮层弥漫性功能障碍
II型脑干病变及受压
明确病因及昏迷分型定位诊断、建立治疗方案
I型脑内局限性病灶伴有占位效应
有呼吸、循环障碍的建立,基本生命支持
无呼吸、循环障碍的患者建立静脉液路,吸氧、心电监护后检查
对昏迷患者评估呼吸、循环情况及相关常规检查

不稳定心绞痛抢救流程图
手术治疗
主动脉、冠状动脉搭桥术,PTCA,支架植入
中间型综合征一般按急性心肌梗死处理
卧位型心绞痛可试用利尿剂
严重并进行性加重者,加用下述方法治疗:右旋糖酐,体外反搏,高压氧等
发作时伴心律失常或血压偏高者,